人格障礙包括10種可診斷的精神疾病，在最新版本的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）中得到了認可和描述。
每種疾病都是由人格特質定義的一種獨特的精神疾病，可能會令人不安，以至於以健康的方式造成與他人的關係問題，並可能在重要的功能領域導致嚴重的困擾或損害。
據估計，全世界約有8％的人患有人格障礙。
什麼是人格障礙？
人格是思維，感覺和行為的方式，它使一個人與其他人有所不同。個人的性格通常會隨著時間的流逝而保持不變。
人格障礙是一種思考，感覺和行為的方式：
- 偏離文化的期望
- 引起困擾或功能故障
- 持續時間
種類
DSM-5根據共享的關鍵特徵和症狀將人格障礙分為三類或一類，有些人可能有多種人格障礙類型的體徵和症狀。
集群A
這些人格障礙的特徵是古怪或古怪的行為，患有群集A型人格障礙的人往往會經歷重大的人際關係中斷，因為他們的行為可能被認為是特殊，可疑或超脫的。
A類人格障礙包括：
- 偏執型人格障礙：患有這種障礙的人經常對他人不信任和懷疑。他們認為其他人正試圖貶低，傷害或威脅他人。
- 精神分裂症人格障礙：患有這種精神障礙的人與世隔絕，與世隔絕，對社會關係漠不關心。他們通常是獨來獨往的人，他們喜歡單獨活動，很少表達強烈的情感。
- 精神分裂型人格障礙：這具有奇怪的言語，行為和外表，以及奇怪的信念和難以建立關係的特徵。患有分裂型人格障礙的人通常被描述為奇怪或古怪的人，通常很少有（如果有的話）親密關係或可能有過度的社交焦慮。
集群B
B群人格障礙的特徵是戲劇性或不穩定的行為。來自這個群體的人格障礙的人往往會經歷非常強烈的情緒，或者會表現出極度衝動，戲劇性，濫交或違法行為。
B類人格障礙包括：
- 反社會人格障礙：症狀包括無視或侵犯他人權利的模式。具有反社會人格障礙的人，可能不符合社會規範，可能反复撒謊或欺騙他人，或可能會衝動。
- 邊緣性人格障礙：特徵在於人際關係，情感，自我形象和衝動行為的不穩定。具有邊緣性人格障礙的人可能會反复嘗試自殺，表現出不適當的強烈憤怒或持續不斷的空虛感。
- 歷史性人格障礙：患有歷史性人格障礙的人如果不是關注的中心，可能會感到不舒服，可能會通過身體上的外觀吸引自己的注意力，或者情緒迅速變化或誇張。
- 自戀型人格障礙：自戀型人格障礙的人可能幻想宏大或舉止高尚，有一種應享的權利，會利用他人，或者缺乏同理心，這通常是由潛在的自我脆弱感驅動的。
集群C
C群人格障礙的特點是焦慮。在這個人群中有人格障礙的人傾向於經歷普遍的焦慮和/或恐懼。
C類人格障礙包括：
- 迴避型人格障礙：迴避型人格障礙的人可能不願與人交往，除非他們確定自己會被喜歡，沉迷於被批評或拒絕，或者可能認為自己不夠出色或在社交上無能為力。
- 相依型人格障礙：相依型人格障礙的人可能難以做出日常決策而又不能讓人放心，或者由於害怕無法照顧自己而獨自一人時可能會感到不舒服或無助。
- 強迫性人格障礙：強迫性人格障礙的人可能過於注重細節或時間表，可能工作過度，沒有時間休閒或與朋友交往，或者在道德和價值觀上不靈活。儘管名稱相似，但它與強迫症（OCD）不同。
症狀
症狀因人格障礙的類型而異，範圍從輕度到嚴重。所有人格障礙都會影響某人的思維，感受和行為方式。他們可能與他人產生巨大的衝突，從而影響人際關係，社交環境和人生目標。
人格障礙患者通常不會意識到自己有問題，並且可能使周圍的人感到困惑和沮喪。
人格障礙的某些症狀可分為兩類：自我認同和人際交往。
自我認同問題包括：
- 自我形像不穩定
- 價值，目標和外觀上的不一致
人際關係問題包括：
- 對他人不敏感（無法同情）
- 很難知道自己和他人之間的界限
- 不一致，過分，過分情緒化，辱罵或不負責任的關係風格
診斷
根據DMS-5，一個人必須滿足以下條件才能被診斷出人格障礙：
- 影響社會功能，工作，學校和親密關係的長期和普遍的行為模式
- 影響以下四個領域中的兩個或多個的症狀：思想，情緒，人際交往，衝動控制
- 可追溯到青春期或成年早期的行為模式的發作
- 其他精神障礙，藥物濫用或醫療狀況無法解釋的行為模式
儘管沒有專門用於診斷人格障礙的實驗室檢查方法，但醫生可能會使用各種診斷檢查方法（例如X光檢查和血液檢查）來排除身體疾病作為症狀的原因。
正確的診斷非常重要，但可能會很困難，因為人格障礙通常也與其他精神疾病同時發生。
符合一種人格障礙標準的人通常也將符合一種或多種其他人格障礙的標準。
原因
人格障礙是人們最不了解和認識的精神障礙之一。人們認為，遺傳因素和生活經歷（尤其是不利的童年經歷）的結合有助於人格障礙的發展。
除生物學因素外，人格障礙還可能作為應對發展中問題的一種方式。兒童期創傷史和口頭虐待之間也存在重大關聯。
一項研究發現，遭受口頭虐待的兒童在成年後患邊緣性，自戀，強迫症或偏執型人格障礙的可能性高三倍。
兒童的高反應性也與某些人格障礙有關，包括對以下方面的敏感性：
- 光
- 噪音
- 質地
- 其他刺激
治療
與臨床抑鬱症和雙相情感障礙等情緒障礙相比，如何有效治療人格障礙的研究相對較少。
一般來說，人格障礙治療的目標包括以下內容：
- 減輕主觀困擾和焦慮和抑鬱等症狀
- 幫助人們了解自己內在的問題的方面
- 改變不良和不良社交行為，包括社交孤立，缺乏自信和脾氣暴躁
- 修改有問題的人格特質，例如依賴性，不信任感，傲慢和操縱性
心理治療
全國精神疾病聯盟（NAMI）列出了幾種類型的心理治療方法，可能對治療人格障礙有用：
- 辯證行為療法（DBT），該課程教授應對技巧和策略，以應對與自我傷害和自殺有關的衝動，調節情緒並改善人際關係。
- 認知行為療法（CBT）的目標是通過改變人們對情況的思考或解釋方式以及他們在日常生活中所採取的行動來幫助減輕症狀。
- 心理動力學療法主要集中在潛意識上，在這種療法中，人們會沉迷於令人無法直視的痛苦，情緒和衝動和思想中。
- 家庭療法，在此期間，家庭成員學會改變彼此的不良反應並學習有效的溝通技巧。
藥物
通常，人格障礙對藥物的反應不是很強，儘管某些藥物可以有效地針對相關的或合併的抑鬱症或焦慮症。根據某人的症狀，醫療保健提供者可能會規定以下一項或多項：
- 抗焦慮藥物：這有助於緩解焦慮，躁動和失眠。
- 抗抑鬱藥：這些藥物可改善情緒低落，生氣或衝動。
- 抗精神病藥：這些藥物可能對經常與現實失去聯繫的人們有益。
- 情緒穩定劑：可以防止情緒波動，減少煩躁和攻擊性。
並發症
未經治療的人格障礙患者有濫用藥物，暴力或自我毀滅性行為，甚至自殺的風險。一項研究發現，人格障礙患者的自殺風險增加了20倍，而沒有任何精神病患者，而所有其他精神疾病加在一起的自殺風險增加了4倍。
應對
學習如何應對人格障礙是關鍵。除了尋求專業支持外，重要的是要與支持者的朋友或家人取得聯繫，當某人在強烈的情緒中掙扎時，他們可以提供幫助。
如果沒有人可以聯繫，請撥打服務熱線。
- 了解觸發因素：無論某人患有哪種類型的人格障礙，應對的關鍵之一就是識別情緒模式和触發因素。與治療師一起，他們應該能夠確定有助於他們應對強烈情緒的策略。
- 充分參與治療：即使某人感覺不適，他們也不應跳過治療環節或停止服藥，而無需與醫療保健專業人員交談。同樣，他們應確保堅持定期約會。
- 實施自我保健策略：定期運動以及保持一致的進食和睡眠時間安排可以幫助防止情緒波動並控制焦慮，壓力和抑鬱。避免藥物和酒精也很重要，因為酒精和酒精會加劇症狀並與藥物發生相互作用。
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