你可能知道維他命D的主要來源就在你的門外並在空中。根據Mayo診所的說法,陽光有助於合成皮膚中的維他命D,從而促進骨骼的生長和認知健康,僅列舉其中的兩種維他命功能。
但是,就像維他命D可以為你的健康帶來福音一樣,缺乏維他命D可能會導致健康問題。
“我們發現維他命D缺乏症與不良健康結果之間存在許多聯繫,”芝加哥洛約拉大學副教授,研究維他命D的Mary Byrn博士說。
“儘管存在這些關係,我們無法得出因果關係,但服用維他命D補充劑或以安全的方式使自己暴露在陽光下自然地增加維他命D是改善健康狀況並嘗試降低多種疾病風險的簡便方法”。伯恩博士說。
你也可以通過食物獲得維他命D,但選擇有限。波士頓私人執業營養師RDN莎拉·戈德·阿倫索瓦(Sarah Gold Anzlovar)說:“維他命D天然存在於少數食物中,儘管其中某些食物被強化了。”
Anzlovar說,鮭魚是維他命D的少數優質食物來源之一,儘管其數量可能因類型而異-野生動物通常比養殖的更多。
根據美國農業部(USDA)的數據,一份三盎司的鮭魚可提供12微克(mcg),佔每日價值的60%。她補充說:“蛋黃提供少量的維他命D,而強化的牛奶,穀物和橙汁也可以滿足你的日常需求。”
維他命D缺乏症有哪些常見症狀?
克利夫蘭診所稱,維他命D缺乏症的症狀包括骨痛,肌肉無力,疲勞和情緒變化。儘管許多因素都會影響這些症狀,但如果你最近沒有改變自己的生活方式,那麼這種狀況可能是維他命D缺乏的跡象。
如果你符合此描述,請考慮向你的初級保健提供者或註冊營養師表達你的疑慮。這些專業人員可以與你一起改變飲食或生活方式並糾正問題。
“因為在很多食物中都沒有發現維他命D,並且根據你的居住地,陽光照射可能會受到限制,所以我建議每個人在進行年度檢查時都要檢查維他命D的水平,” Anzlovar說。
“然後,你可以與你的醫療保健提供者一起評估是否需要補充或尋找更多富含維他命D的食物。”還應了解,一些人,包括皮膚黝黑的人,具有某些基本健康狀況的人或正在服用某些藥物的人,以及生活在遠離赤道的城市中的人,可能更容易攝取低維他命D。克利夫蘭診所。
維他命D攝入不足的風險有哪些?
維他命D攝入不足可能會增加你患其他疾病和病症的風險,其中一些疾病甚至危及生命。這裡有幾個。
維他命D和呼吸系統疾病
關於初步研究的討論很多,發現維他命D補充劑可能有助於預防或控制由新型冠狀病毒引起的呼吸道疾病COVID-19。儘管研究仍處於早期階段,但過去的研究確實表明維他命D可能有助於保護人們免受呼吸系統疾病的侵害。
例如,2017年2月在BMJ上發表的一項研究查看了25項臨床試驗的數據,這些數據檢查了維他命D對呼吸道感染(包括肺炎,支氣管炎和鼻竇炎)的影響。
在11,321名研究參與者中,研究人員發現,與未服用維他命D的人相比,服用維他命D的人患上呼吸道疾病的可能性要低12%。儘管該百分比似乎令人印象深刻,但研究作者指出,存在局限性。
例如,他們沒有關於研究參與者中誰接種過流感疫苗的數據,這可能影響了他們患呼吸道疾病的風險。
說到流感,關於維他命D和預防或減輕流感的結果好壞參半。例如,2018年3月在《營養》雜誌上發表的一項研究發現,服用維他命D並不能使流感疫苗更加有效。
同時,先前的研究發現,服用維他命D的學齡兒童與安慰劑相比,患流感的可能性降低了42%。
不過,研究人員表示,補充維他命D與COVID-19之間的聯繫還為時過早。在維他命D缺乏症和COVID-19之間建立清晰的聯繫還為時過早;然而,一項研究表明,維他命D缺乏症患病率較高的國家的COVID-19死亡率更高。”伯恩說,他指的是芝加哥西北大學研究人員未發表的研究。
但伯恩指出,這項研究並未衡量患者的個別維他命D水平或COVID-19症狀的嚴重程度。
她補充說:“同樣重要的是要注意,這項研究尚未經過同行評審,因此,在我們使用這項研究證據做出臨床實踐決策時,我們必須謹慎行事。”
連接仍然可能存在。 “我們知道維他命D在我們的免疫系統和人體抵抗感染的能力中起作用;我們知道免疫細胞上存在維他命D受體,而維他命D缺乏會增加我們對感染的易感性。”伯恩說。 “因此,維他命D缺乏症有可能增加COVID-19感染的風險,但我們沒有具體的研究結果可以得出明確的結論。”
維他命D缺乏症和骨質疏鬆症
哈佛醫學院表示,維他命D的主要作用之一是維持骨骼健康:維他命D含量低會導致骨骼鈣儲量降低,從而增加骨折的風險。
因此,根據Mayo診所的說法,維他命D缺乏症可能會使人們處於骨質疏鬆症的危險中,這種情況發生在新骨骼生成速度與舊骨骼喪失速度不同的情況下。
拜恩補充說:“維他命D在包括骨質疏鬆症在內的骨骼健康中起著重要作用-低維他命D含量會降低鈣的吸收,鈣的吸收對骨骼健康至關重要。”
對於可能沒有骨質疏鬆症的健康人,尚無定論,補充維他命D是否可以幫助。 2019年8月發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究發現,在健康人中補充維他命D並不能改善骨骼健康。
維他命D缺乏症和抑鬱症
如果你熟悉季節性情感障礙(SAD),則聽說維他命D缺乏症可能會增加患抑鬱症的風險,可能並不奇怪。畢竟,維他命D的綽號是陽光中的維他命,這不僅是因為哈佛醫學院指出,許多人由於日曬而產生了許多所需的維他命D。
維他命D的狀態還與陽光明媚(或不太陽光)有關。伯恩說:“有研究證據表明,情緒與維他命D水平之間存在關係,維他命D水平不足與抑鬱症有關。”
她的一項研究於2017年4月發表在《糖尿病研究雜誌》上,發現補充維他命D有助於改善2型糖尿病女性的情緒。
在這項小型研究中,所有婦女均接受了為期六個月的高劑量維他命D(每週50,000 IU)。拜恩和她的同事發現,抑鬱和焦慮明顯減少,心理健康得到改善。
2014年4月發表在《營養雜誌》上的一項薈萃分析包括一項研究,該研究表明維他命D補充劑在某些情況下可能與抗抑鬱藥一樣有效,儘管還需要更多的研究。
如果你表現出沮喪的症狀(如空虛或絕望的感覺,煩躁,疲勞,食慾改變和自殺的念頭),可能值得與你的醫療團隊進行討論。
“低維他命D可能在[抑鬱症]中發揮作用,因此提倡並要求你的提供者檢查維他命D的水平以了解缺乏症是否會導致你的症狀,這是個好習慣,”拜恩建議。
維他命D與精神分裂症的風險
根據美國國家心理健康研究所的數據,精神分裂症是一種嚴重的腦部疾病,會影響0.25%至0.64%的美國成年人。精神分裂症的症狀通常出現在16至30歲之間,包括幻覺,言語不連貫,退縮,難以集中註意力。
2014年10月發表在《臨床內分泌與代謝雜誌》上的一篇評論指出,維他命D缺乏的人被診斷出的精神分裂症的可能性是維他命D含量高的人的兩倍。
研究人員回顧了19項觀察性研究的發現,這些研究分析了精神分裂症和維他命D缺乏症之間的可能關係,並觀察了這兩個因素之間的聯繫。
儘管他們指出需要進行隨機對照試驗以確定低維他命D的治療是否有助於預防精神分裂症,但他們解釋說,這種情況在高緯度和寒冷地區更為普遍,而且研究表明,遷往較冷氣候的兒童會出現與父母相比,患病的風險更高。
考慮到科學家對維他命D在心理健康中的作用的了解,研究人員的發現可能有其價值。
儘管無法治愈精神分裂症,但精神分裂症的治療包括藥物治療,社會心理治療,認知行為療法以及家庭教育和支持小組。
癡呆症和維他命D缺乏症
2014年8月發表在《神經病學》雜誌上的一項研究發現,老年人中度和嚴重的維他命D缺乏與某些形式的癡呆症(包括阿爾茨海默氏病)的患病風險加倍相關。
癡呆症涉及思維,行為和記憶力下降,對日常生活造成負面影響。據阿爾茨海默氏症協會稱,阿爾茨海默氏病是癡呆症的最常見形式,佔癡呆症病例的80%。
前述研究分析了研究開始時的1,600多名65歲以上未患有癡呆症的人。研究人員觀察到,與維他命D水平正常的人相比,維他命D水平低的人患全因癡呆的風險增加了53%,而嚴重缺乏維他命D的人的風險卻增加了125%。
研究作者還發現,維他命D含量較低的人患阿爾茨海默氏病的機率高70%,而嚴重缺乏維他命D的人患這種神經退行性疾病的機率高120%。
考慮到癡呆可能給患者及其家人帶來毀滅性的後果,這些發現似乎令人震驚。但是研究人員指出,他們的研究只是觀察性的,這意味著他們並未證明與維他命D缺乏症,癡呆症和阿爾茨海默氏病有直接的因果關係。
儘管如此,他們還是認為陽光中的維他命可能有助於清除與癡呆症有關的大腦斑塊。
無論維他命D與癡呆症之間的關係如何,都應遵循經過實踐檢驗的健康建議,例如飲食健康的飲食(MIND飲食與降低癡呆症的風險特別相關),定期運動以及改善心理健康狀況,對你有幫助降低老年癡呆症的風險,阿爾茨海默氏症協會指出。
維他命D缺乏症和糖尿病
維他命D含量低與糖尿病之間的聯繫是顯而易見的。伯恩說:“我們再次看到維他命D缺乏與糖尿病之間的關係。”為何存在聯繫尚不清楚,但研究人員有假設。
“一些研究人員認為,這種聯繫與維他命D在胰島素敏感性和抗藥性中的作用有關。但是,隨機對照試驗並不能全都支持證據,即通過補充維他命D來增加維他命D含量可以改善胰島素敏感性。”先前的研究指出了這些混雜的結果。
伯恩指出:“這種聯繫的另一種可能性與維他命D在炎症中的作用有關,因為2型糖尿病患者也具有較高的慢性炎症。”
2017年3月在《生化雜誌》上發表的一篇評論發現,當維他命D缺乏時,體內許多細胞過程開始分解,這為糖尿病等疾病的發作奠定了基礎。
不過,有糖尿病風險的人不應該開始積極的補充療法。一項大型的多中心研究稱為D2d,部分由美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)資助,發現目前尚不清楚補充維他命D是否可以預防2型糖尿病,因為這項精心設計的研究於8月發表。 2019年在《新英格蘭醫學雜誌》上沒有統計學意義。
前列腺癌和低維他命D
2014年5月發表在《臨床癌症研究》雜誌上的一項研究發現,在歐美男性中,維他命D的低血水平與侵略性前列腺癌之間存在聯繫。
研究人員調查了667名40至79歲的男性前列腺活檢中的維他命D水平。維他命D與前列腺癌之間的聯繫在非裔美國人中似乎尤為強烈,結果表明,與其他維他命D水平正常的男性相比,維他命D水平低的非洲裔美國男性更容易檢測出癌症陽性。
儘管這些發現是觀察性的-也就是說,該研究並未證明低維他命D會導致前列腺癌,而僅可能與這兩個因素有關-但該研究確實建議你通過確保自己患病來降低患該疾病的風險足夠的維他命D。
你還應定期看醫生,並註意前列腺癌的常見症狀,以便在受到影響時得到及時的診斷和治療。
據美國癌症協會稱,前列腺癌多發於老年男性,平均診斷年齡約為66歲。根據美國癌症協會,除皮膚癌外,它是男性中最常見的癌症,也是美國男性中第二大最常見的癌症死亡原因。
嚴重ED與低維他命D有關
2014年8月發表在《性醫學雜誌》上的143個受試者的小型研究發現,嚴重勃起功能障礙(ED)的男性維他命D水平明顯低於輕度ED的男性。
研究作者推測,維他命D缺乏症可能通過阻礙動脈擴張的能力而導致ED。在其他研究中,這種狀況稱為內皮功能障礙和心臟疾病標誌物,與維他命D缺乏症有關。
例如,發表在《美國心臟病學會雜誌》上的一項研究表明,維他命D的缺乏確實與健康人的動脈僵硬度有關。實現勃起的要求之一是動脈的正常功能,該動脈負責向陰莖提供血液,從而使陰莖充血。
根據美國國家糖尿病與消化及腎臟疾病研究所的資料,ED是男性中最常見的性問題,影響了多達3000萬的美國男性。 ED可能源於其他健康狀況,例如糖尿病,前列腺癌和高血壓。
常見的ED治療包括激素替代療法,諮詢和生活方式改變,例如戒菸,限制飲酒和飲食均衡。
維他命D缺乏症和心臟病
根據2014年1月在《循環研究》上發表的一篇評論,許多研究表明維他命D血藥濃度低與心臟病和相關並發症之間存在關聯,但是科學尚未明確確定補充劑是否可以降低這些風險。該評論引用了一些研究,指出維他命D水平是與心臟病相關的健康問題的潛在元兇,這些疾病包括動脈粥樣硬化,高血壓,糖尿病和中風。
據美國心臟協會稱,通過保持健康的體重,規律的鍛煉以及飲食富含瘦肉,堅果,水果和蔬菜的飲食,可以降低患心臟病的風險。
維他命D缺乏症和乳腺癌
維他命D水平低的原因不只是前列腺癌。 拜恩說:“我們還發現維他命D缺乏症和乳腺癌之間存在聯繫。”
2017年12月發表在《乳腺癌:基礎和臨床研究》上的一篇評論發現,“大多數維他命D研究支持維他命D水平與乳腺癌風險之間的負相關關係。” 這意味著維他命D缺乏與乳腺癌風險更高有關。
2019年7月發表在《乳腺癌研究》上的另一項初步研究發現,暴露於高濃度維他命D的乳腺癌細胞嚴重程度降低。 需要對人類進行研究。
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