躁鬱症不僅僅是情緒波動。這是一種嚴重的心理健康狀況，以前被稱為躁狂抑鬱症。
根據用於診斷精神疾病的指南DSM-5，可以根據症狀的嚴重程度和性質來診斷雙相情感障礙的兩種主要類型：
- 雙相性I –雙相性I的人一生中至少經歷了一次躁狂發作。儘管不是正式診斷所必需的，但絕大多數人在一生中也會經歷嚴重的抑鬱發作。
- 雙相性躁鬱症II-雙相性躁鬱症II患者至少有1次輕躁狂發作（躁狂程度較輕）和至少1次重度抑鬱發作。
評估症狀
作為精神健康狀況，抽血或影像學檢查對診斷躁鬱症無助，但有時可能會被命令幫助排除可能導致症狀的醫學狀況。
為了確認診斷，一個人必須滿足上述標準（症狀和頻率），將通過精神病學評估對其進行評估。
請注意，躁鬱症的症狀在男女中是相同的，但是社會和性別角色會影響它們的表現方式或他人的看法。
雙相躁狂症症狀
躁狂發作至少持續7天。輕躁狂發作具有相同的症狀，但個體的功能並未明顯受損，也不會出現精神病症狀。
躁狂或躁狂發作的症狀包括：
- 減少睡眠需求
- 說話過多
- 賽車思想
- 容易分心
- 身體激動和不懈的運動
- 性慾增加
- 衝動性風險行為（包括賭博和奢侈消費）
- 誇大或不當行為
- 煩躁，敵意或侵略
- 妄想或幻覺
雙相抑鬱症狀
在抑鬱發作期間，一個人可能會遇到以下症狀：
- 無故哭泣或長時間悲傷
- 內或絕望的感覺
- 對通常會讓你感到愉悅的活動失去興趣
- 極度疲勞，包括無法下床
- 對你的健康，營養或外表失去興趣
- 難以集中精力或記住事情
- 過度睡眠或睡眠困難
- 自殺念頭或對自我傷害的衝動
當某人患有躁鬱症時，認知技能的問題，例如短期記憶障礙，注意力不集中和猶豫不決，可能是其他人首先註意到的問題。它會干擾個人的表現並使其難以完成任務。
與抑鬱發作有關的身體症狀
在抑鬱發作期間，個體可能會經歷各種身體症狀，包括無法解釋的疼痛和疼痛。
體重變化也很普遍。有些人情緒低落時難以進食，而另一些人則為了舒適而轉向食物。
因此，體重減輕和體重增加均可成為抑鬱發作的症狀。
也可能發生精神運動性躁動，這是由精神而非身體緊張或精神運動遲緩引起的活動增加，思想和身體活動減慢。
鑑別診斷
已經提出了針對雙相情感障礙的獨特診斷標準，但是即使有了這些標準，診斷也遠非易事。
可能表現出類似於躁鬱症的症狀的精神疾病包括：
注意缺陷多動障礙（ADHD）
過度活躍和分散注意力是注意力缺陷多動障礙（ADHD）的兩個標誌性症狀。
但是，他們在躁鬱症中也占主導地位，尤其是與兒童有關的疾病。更複雜的是，這些情況通常可能同時發生。
酒精/藥物濫用
患有躁鬱症的人通常會遇到酗酒和濫用藥物的問題。這通常是一種嘗試，即使是在無意識的情況下，也可以進行自我藥物治療。
此外，某些物質使用的影響（可能導致幻覺或無法入睡）可能與躁鬱症的症狀混淆。
除了這些擔憂之外，酒精還可能與用於治療躁鬱症的藥物發生相互作用。
邊緣性人格障礙
邊緣型人格障礙的診斷標準包括衝動，自殺行為，情緒反應，不適當的憤怒和短暫的妄想症。
所有這些也與躁鬱症有關。個人也可能被診斷出患有這兩種疾病。 （了解有關躁鬱症和邊緣型人格障礙之間的異同的更多信息。）
妄想障礙
妄想障礙的標誌是非bizarre妄想，這意味著這種情況是可能的。情緒發作可以出現，但相對於幻覺而言持續時間較短。
沮喪
區分抑鬱症（單相抑鬱）和雙相情感障礙的一件事是躁狂症/低躁狂症。
如果抑鬱症患者陷入躁狂發作，則診斷為躁鬱症。
當開始服用某些抗抑鬱藥等藥物並引起躁狂時，發現許多患有未被確診的躁鬱症的人患有該病。
飲食失調
患有躁鬱症的人會經歷飲食失調的情況並不少見。此外，抑鬱，焦慮和煩躁常由飲食失調引起。
神經性厭食症是一種飲食失調症，其特徵是極度害怕體重增加或發胖。
患有這種疾病的人的體重通常不到正常體重的85％。神經性貪食症的特徵是暴飲暴食後進行通便（故意嘔吐）。
恐慌症
恐慌症的特徵是反復發作，自發性恐慌發作。恐慌症通常與情緒和其他精神疾病合併（並發）。
此外，驚恐發作在雙相情感障礙患者中也很常見。
精神分裂症
精神分裂症是一種精神障礙，會導致嚴重的認知（思維），行為和情感障礙。
它由症狀的兩種分類組成：陽性和陰性。積極症狀包括妄想，幻覺，言語和思維混亂，行為紊亂，緊張行為和不適當的情緒。
消極症狀是情緒低落，言語不清和針對目標的行為減少。精神分裂症的症狀容易與躁鬱症相混淆。
精神分裂症
當存在嚴重抑鬱或躁狂症狀以及精神分裂症的某些症狀時，可診斷為分裂情感障礙。
但是，這種幻覺或幻覺必須在不出現情緒症狀的時間內持續存在。
如你所料，圍繞這種疾病與雙相情感障礙的區分存在很多困惑和爭議。
診斷挑戰
儘管很具體，但是對雙極性標準的評估也是非常主觀的。因此，案件常常被遺漏。
根據2018年發表的一項研究，為複發性抑鬱症尋求治療的患者中有60％實際上患有躁鬱症。
另一方面，雙相情感障礙的過度診斷也是一個問題。
2013年對臨床研究的回顧表明，雙相情感障礙在以下方面被錯誤診斷：
- 42.9％的藥物濫用治療中心
- 邊緣性人格障礙患者的40％
- 沒有躁鬱症臨床醫生的病例中有37％打電話給
2010年發布的一項研究表明，在528名因躁鬱症而患有社會保障殘疾的人中，只有47.6％的人符合嚴格的診斷標準。
診斷類型時的警告
有兩個重要的警告可能會使區分兩種類型的雙相情感障礙的過程進一步複雜化。
其中之一是，儘管目前的精神病症狀是區分雙相性I型躁狂症和雙相性II型躁狂症的原因之一，但是患有雙相性II型躁狂症的人在抑鬱發作期間可能會出現幻覺或妄想，而診斷沒有改變為雙相性I型。
第二個是患有躁鬱症的人也可能患有躁狂發作。實際上，他們通常這樣做。
但是，患有雙相情感障礙II的人從來沒有躁狂發作。如果躁鬱症發作發生在躁鬱症II型患者中，診斷將會改變。
總結
如果你或你認識的某人正在出現躁鬱症的症狀，與你的醫生交談很重要。你的醫師可能希望排除可能導致症狀的任何潛在身體健康問題。
你的醫師可能會將你轉介給心理健康專家進行評估。治療提供者可以評估你的症狀，一旦做出正確的診斷，就可以協助制定治療計劃。
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