精神疾病診斷和統計手冊（DSM-5）中正式將其歸類為“進食和飲食失調”，術語“飲食失調”代表一組可能嚴重損害健康和社會心理功能的複雜心理健康狀況。
DSM-5識別出的五種主要飲食失調是：
- 神經性厭食症
- 神經性貪食症
- 暴食症（BES）
- 其他指定的進食和進食障礙（OSFED）
- 未明示的進食或進食障礙
沒有治療，飲食失調會引起許多與健康有關的問題，包括心血管問題，胃腸道問題，營養不良，在某些情況下可能是致命的。
但是通過適當的治療，受飲食失調影響的人們可以恢復更健康的飲食習慣，並可以改善他們的心理健康。
由於其定義症狀的性質，飲食失調會導致情緒困擾和重大的醫療並發症。在所有精神疾病中，他們的死亡率也最高。
不同的飲食失調都有各自的特徵和診斷標準。請繼續閱讀以了解有關DSM-5正式承認的飲食失調的更多信息。
神經性厭食症
神經性厭食症的人避免進食，嚴格限制食物攝入或只吃少量的某些食物。即使體重過輕，他們也可能認為自己超重。
他們也可能經常且反復稱重自己，即使自上次檢查體重以來不太可能改變體重。
與其他人群相比，神經性厭食症對年輕女性的影響更大。
在過去的幾十年中，雖然總體發病率保持穩定，但15至19歲女孩的高危人群卻有所增加。
這種疾病還困擾著男人和男孩，可以在兒童和老年人中被診斷出。
跡象
神經性厭食症的體徵和症狀包括：
- 體重指數（BMI）異常低
- 少吃飯，少吃東西或避免吃任何你認為發胖的食物
- 健康的體重或體重不足的人相信自己胖
- 強烈擔心體重增加
- 服用藥物來減少飢餓感（抑制食慾）
- 身體問題，例如頭暈目眩，頭昏眼花，脫髮或皮膚乾燥
一些患有神經性厭食症的人也可能會生病，進行大量運動或使用瀉藥或利尿劑來阻止自己從所吃的食物中增重。
風險與並發症
神經性厭食症的人試圖通過不吃足夠的食物，運動過多或兩者兼而有之，來保持體重盡可能低。
因為他們開始挨餓，這會使他們病得很重。
長期神經性厭食症可能導致嚴重的健康問題，原因是缺乏正確的營養（營養不良）。但是一旦飲食習慣恢復正常，這些通常會開始改善。
可能的並發症包括：
- 肌肉問題：感到疲倦和虛弱
- 骨骼問題：骨質疏鬆症，以及兒童和年輕人的身體發育問題
- 損害心臟和血管：心律不齊，血壓低，心臟瓣膜疾病，心力衰竭以及腳，手或臉腫脹
- 神經系統影響：難以集中註意力和記憶力，很少發作
- 腎臟問題
- 腸胃問題：便秘，腹瀉，腹部不適
- 免疫力弱
- 貧血（紅細胞功能低下）：可引起疲勞，低能量
神經性厭食症也可能使你的生命處於危險之中，一項研究發現死亡率比普通人群增加了六倍。
厭食症死亡可能是由於身體並發症或自殺。
更改為厭食神經標準
DSM-5中消除了閉經（月經期丟失）作為神經性厭食的標準。
這很重要，因為該標準不適用於男性，月經前的女性，口服避孕藥的女性和絕經後的女性，而且這些人群的病情可能無法診斷。
儘管極度的體重減輕和營養不良，但一小部分神經性厭食症患者仍會繼續月經。
神經性貪食症
神經性貪食症患者會反復發作食用異常大量的食物，並感到無法控制這些發作。
暴飲暴食之後是補償暴飲暴食的行為，例如：
- 強迫嘔吐
- 過量使用瀉藥或利尿劑
- 禁食
- 過度運動
- 這些行為的組合
與神經性厭食症的人不同，神經性貪食症的人可能保持正常體重或可能超重。
神經性貪食症對女性的影響大於男性，國家合併症調查發現，神經性貪食症的終生患病率在女性（0.5％）中是男性（0.1％）的五倍。
貪食症比年長婦女影響更多的女孩和年輕婦女。平均而言，女性在18或19歲時會出現貪食症。15至19歲的少女和20多歲的年輕女性處於最大的危險中。
跡象
貪食症的症狀包括：
- 在短時間內經常以失控的方式進食大量食物，這稱為暴飲暴食
- 嘔吐，使用瀉藥或暴飲暴食後進行劇烈運動以避免體重增加
- 擔心體重增加
- 你的自我評估會受到體重和身材的過度影響
- 可能會發生情緒變化，例如，感到非常緊張或焦慮
- 這些症狀在其他人中可能不容易發現，因為貪食症會使人表現出非常秘密的行為
風險與並發症
貪食症最終會導致身體方面的問題，如無法獲得正確的營養，大量嘔吐或過度使用瀉藥。
可能的並發症包括：
- 感到疲倦和虛弱
- 牙齒問題–持續嘔吐產生的胃酸會損害牙釉質
- 皮膚和頭髮乾燥
- 指甲脆
- 腺體腫脹
- 肌肉痙攣
- 心臟，腎臟或腸道問題，包括慢性便秘
- 骨骼問題-你可能更容易出現諸如骨質疏鬆症的問題，特別是如果你同時患有貪食症和厭食症
暴飲暴食症
患有BED的人無法控制自己的飲食。與神經性貪食症不同，暴飲暴食後不要進行排便，過度運動或禁食。
結果，患有BED的人經常超重或肥胖，儘管大多數被標記為臨床肥胖的人不一定患有BED。
任何年齡段的男性和女性均可患BED，但通常會在十幾歲或20年代初開始。
跡象
BED的主要症狀是在短時間內進食大量食物，以至於感覺失控。
症狀還可能包括：
- 暴飲暴食
- 吃飽直到感到不適
- 不餓的時候吃飯
- 獨自或秘密進食
- 暴飲暴食後感到沮喪，內gui，羞愧或噁心
風險與並發症
BED的並發症包括：
- 肥胖
- 高膽固醇，高血壓，糖尿病，膽囊疾病和心髒病的風險增加
- 精神疾病，尤其是抑鬱症的風險增加
大約所有患有BED的人也超重。
其他指定的進食或飲食失調
其他特定的進食和進食障礙（OSFED），不如神經性厭食症，神經性貪食症和BED等疾病為人所知。
儘管缺乏公眾關注，但它具有多種症狀。
OSFED實際上是最常見的飲食失調診斷，約佔所有飲食失調患者的32％至53％。
12它被開發為涵蓋未達到神經性厭食症，BED或神經性貪食症的完整診斷標準的人，但仍然患有嚴重的飲食失調。
跡象
OSFED的行為症狀通常與厭食症，貪食症和BED中提到的症狀相似，例如體重，食物，卡路里，脂肪克，飲食和運動等。
常見症狀包括：
- 拒絕吃某些食物（限制食物種類，例如無碳水化合物，無糖，無乳製品）
- 關於“發胖”或超重的常見評論
- 否認感到飢餓
- 害怕在別人周圍吃飯
- 暴飲暴食
- 吹掃行為（飯後經常去洗手間，嘔吐的跡象和/或氣味，包裝的瀉藥或利尿劑或包裝）
- 飲食習慣（例如過度咀嚼或不允許食物接觸）
- 不進餐或不定期進餐
- 偷或ho積食物
- 喝過量的水（或無熱量的飲料）
- 使用過量的漱口水，薄荷糖和口香糖
- 用寬鬆的衣服藏身
- 過度運動（儘管天氣，疲勞，疾病或受傷）
風險與並發症
OSFED患者將面臨與其他飲食失調類似的健康風險，包括：
- 骨頭衰弱
- 心血管問題
- 腸胃問題（慢性便秘或腹瀉）
- 自發性嘔吐引起的牙齒問題
- 皮膚乾燥
- 月經週期的損失
- 不孕風險增加
至少有一項先前的研究表明，OSFED的死亡率與達到神經性厭食症的既定閾值的人一樣高。
此外，由於進食障礙的診斷並非隨時間推移而始終保持一致，因此人們在診斷神經性厭食症，貪食症或BED或康復的過程中滿足OSFED的診斷並不少見。
未明確的進食或進食障礙
此類別適用於以下症狀的表現，即餵養和進食障礙的特徵性症狀，在臨床，社會，職業或其他重要功能領域引起嚴重的困擾或損害，但不滿足任何進食和進食障礙的完整標準疾病診斷等級15
未指定的進食或進食障礙類別用於以下情況：臨床醫生選擇不指定特定進食和進食障礙未達到標準的原因，並且包括沒有足夠信息進行更具體診斷的情況，例如在急診室設置。
患病率
儘管它可能是最著名的飲食失調，但神經性厭食並不是最常見的。
根據行為健康統計和質量中心的數據，在18歲以上的成年人中，神經性厭食症比貪食症和BED少見，其發生率不到成年人的0.1％。
但是，如果包括年輕女性（15至19歲），則神經性厭食症的患病率上升到人口中女性的0.9％。
此外，有0.3％的男性在生活中的某個時刻出現疾病，通常比女性晚。
這導致15歲以上的人口中有1.2％的人在生活中的某個時刻患有神經性厭食症。相比之下，貪食症的總患病率為1.6％，BED的患病率為5.7％。
診斷飲食失調
飲食失調可由內科醫生或精神衛生專業人員（包括精神科醫生和心理學家）診斷。
通常，兒科醫生或初級保健醫生會在定期檢查中註意到症狀後，或者在父母或家人對自己所愛之人的行為表示擔憂之後，才診斷出飲食失調。
儘管沒有一項可以檢查飲食失調的實驗室檢查方法，但是你的醫生可以使用各種身體和心理評估方法以及實驗室檢查方法來幫助你確定診斷，包括：
- 身體檢查：你的服務提供者可能會檢查你的身高，體重，生命體徵和心電圖。
- 實驗室檢查：這些檢查可能包括全血細胞計數（CBC），肝，腎和甲狀腺功能檢查，尿液分析和X射線檢查。
- 心理評估：這將包括篩查有關飲食行為，暴食，清除，運動習慣，身體形象和情緒的問題。
還可以使用多種問捲和評估工具來評估一個人的症狀。
飲食失調的患者，尤其是神經性厭食症的患者，不知道或否認自己的病並不少見。
這是一種稱為失語症的症狀。因此，如果你擔心一個朋友或所愛的人，而他或她否認有問題，則拒絕他們一定會排除需要醫療或精神病治療的問題。
總結
飲食失調的患者通常認為自己的問題並不嚴重。但是，如果不進行治療，可能會嚴重影響身心健康，飲食失調甚至可能致命。
如果你擔心你所關心的某人可能患有飲食失調，請鼓勵他們尋求幫助。
如果你患有飲食失調症且未接受治療，請聯繫治療專家。通過治療，大多數飲食失調的人都可以康復。
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