維生素B12，也稱為鈷胺素，是一種重要的水溶性維生素。
它在紅細胞和DNA的產生以及神經系統的正常運轉中起著至關重要的作用。
維生素B12天然存在於動物食品中，包括肉，魚，禽，蛋和奶製品。但是，也可以在用B12強化的產品中找到它，例如一些麵包和植物性牛奶。
不幸的是，B12缺乏症很常見，尤其是在老年人中。如果你從飲食中攝取的食物不足或無法從所攝取的食物中吸收足夠的食物，則會有缺乏的風險。
有B12缺乏症風險的人包括：
- 老人
- 那些進行過手術以去除吸收B12的腸部分的人
- 服用二甲雙胍治療糖尿病的人
- 嚴格素食的人
- 那些長期服用抗酸藥來燒心的人
不幸的是，維生素B12缺乏症的症狀可能要花費數年才能顯現出來，並且診斷起來可能很複雜。 B12缺乏症有時會被誤認為是葉酸缺乏症。
低水平的B12會使你的葉酸水平下降。但是，如果你患有B12缺乏症，則糾正低葉酸水平可能只是掩蓋了缺乏症，而無法解決潛在的問題。
這是真正的維生素B12缺乏症的9種體徵和症狀。
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1.皮膚蒼白或黃疸
患有B12缺乏症的人通常看起來蒼白或皮膚和眼睛的白色略帶黃色，這是一種稱為黃疸的疾病。
當缺乏B12導致人體紅細胞生成出現問題時，就會發生這種情況。
維生素B12在產生紅細胞所需的DNA的生產中起著至關重要的作用。沒有它，構建單元的指令將不完整，並且單元將無法分裂。
這會導致一種稱為巨幼細胞性貧血的貧血，其中骨髓中產生的紅細胞很大且很脆弱。
這些紅細胞太大，無法從骨髓中傳出並進入循環系統。因此，你的身體周圍沒有那麼多的紅血球循環，皮膚會顯得蒼白。
這些細胞的脆弱性也意味著它們中的許多會分解，導致膽紅素過量。
膽紅素是一種略帶紅色或棕色的物質，由肝臟分解舊血細胞時產生。
大量的膽紅素會使你的皮膚和眼睛呈黃色。
如果你患有B12缺乏症，你的皮膚可能會顯得蒼白或黃疸。
2.虛弱和疲勞
虛弱和疲勞是維生素B12缺乏症的常見症狀。
發生這種情況是因為你的身體沒有足夠的維生素B12來製造紅血球，而紅血球將氧氣輸送到你的整個身體。
結果，你無法有效地將氧氣輸送到身體的細胞，使你感到疲倦和虛弱。
在老年人中，這種貧血通常是由自身免疫性疾病（稱為惡性貧血）引起的。
惡性貧血的人不會產生足夠多的重要蛋白質，稱為內在因子。
內在因子對於預防B12缺乏至關重要，因為它會與腸道中的維生素B12結合在一起，從而使你能夠吸收它。
當你缺乏B12時，你的身體將無法產生足夠的紅血球，無法有效地將氧氣輸送至整個身體。這會使你感到疲倦和虛弱。
3.別針和針的感覺
長期缺乏B12的較嚴重的副作用之一是神經損傷。
隨著時間的流逝，這可能會發生，因為維生素B12是產生脂肪物質髓磷脂的代謝途徑的重要貢獻者。髓磷脂以保護和隔離的形式環繞你的神經。
沒有B12，髓磷脂的產生就會不同，神經系統也無法正常運作。
發生這種情況的一個常見徵兆是感覺異常，即針和針的感覺，類似於手腳上的刺痛感。
有趣的是，與B12缺乏症相關的神經系統症狀通常與貧血同時發生。但是，一項研究發現大約28％的人患有B12缺乏症的神經系統症狀，沒有任何貧血跡象。
就是說，針刺感是一種常見的症狀，可能有很多原因，因此，僅憑這種症狀通常並不表示B12缺乏。
B12在產生髓鞘的過程中起著重要作用，該過程可以隔離神經，對神經系統功能至關重要。 B12缺乏症中潛在的神經損傷的常見跡像是針和針的感覺。
4.流動性的變化
如果不及時治療，B12缺乏症對神經系統造成的損害可能會導致你的步行和移動方式發生變化。
它甚至可能影響你的平衡和協調，使你更容易跌倒。
這種症狀常出現在未診斷的老年人B12缺乏症中，因為60歲以上的人更容易出現B12缺乏症。但是，預防或治療這一組的缺陷可能會改善活動能力。
同樣，這種症狀可能出現在患有嚴重的未經治療的缺乏症的年輕人中。
長期未經治療的B12缺乏症所造成的損害可能會影響你的平衡，並導致你的步行和移動方式發生變化。
5.舌炎和口腔潰瘍
舌炎是用於描述舌頭髮炎的術語。
如果你患有舌炎，你的舌頭會改變顏色和形狀，從而使其疼痛，發紅和腫脹。
炎症還會使你的舌頭看起來光滑，因為包含味蕾的舌頭上所有微小的突起都會伸展並消失。
除痛苦外，舌炎還可以改變你的飲食和說話方式。
研究表明，舌頭腫脹發炎，長而直的病變可能是維生素B12缺乏的早期跡象。
此外，某些B12缺乏症患者可能還會出現其他口腔症狀，例如口腔潰瘍，舌頭上的針刺或針刺感或口腔灼熱和瘙癢感。
B12缺乏的早期跡象可能是舌頭紅腫。這種情況稱為舌炎。
6.呼吸困難和頭暈
如果由於B12缺乏症而變得貧血，你可能會感到呼吸急促和頭暈，尤其是在鍛煉自己時。
這是因為你的身體缺少為人體細胞吸收足夠氧氣所需的紅細胞。
但是，這些症狀可能有很多原因，因此，如果你發現自己呼吸異常，應諮詢醫生以調查原因。
維生素B12缺乏症引起的貧血可以使某些人感到呼吸困難和頭暈。當人體無法向其所有細胞輸送足夠的氧氣時，就會發生這種情況。
7.視力不佳
維生素B12缺乏症的一種症狀是視物模糊或打亂。
當未經治療的B12缺乏症導致視神經神經系統受損並引向你的眼睛時，就會發生這種情況。
損傷會破壞從你的眼睛到大腦的神經信號，從而損害視力。這種情況稱為視神經病變。
儘管令人震驚，但通常通過補充B12可逆。
在極少數情況下，由B12缺乏症引起的神經系統損害會影響視神經。這可能導致視力模糊或乾擾。
8.情緒變化
患有B12缺乏症的人經常會報告情緒變化。
實際上，低水平的B12已與情緒和大腦疾病（如抑鬱症和癡呆症）相關。
有人提出“抑鬱的同型半胱氨酸假說”作為這種聯繫的潛在解釋。
該理論表明，低水平的B12引起的高水平半胱氨酸水平可能會損害大腦組織，並干擾進出大腦的信號，從而導致情緒變化。
一些研究表明，在某些缺乏B12的人中，補充維生素可以逆轉症狀。
請務必注意，情緒和條件的改變（例如癡呆和抑鬱症）可能有多種原因。因此，在這些情況下補充的效果仍然不清楚。
如果你缺乏營養，可以服用補充劑來改善情緒。但是，它不能替代其他公認的用於治療抑鬱症或癡呆症的醫學療法。
一些患有B12的人可能表現出情緒低落或以腦功能下降為特徵的疾病，例如癡呆。
9.高溫
B12缺乏症的一種非常罕見但偶有的症狀是高溫。
目前尚不清楚為什麼會發生這種情況，但是一些醫生報告說，在服用低水平的維生素B12後發燒的情況已經恢復正常。
但是，請務必記住，高溫通常是由疾病引起的，而不是B12缺乏症。
在極少數情況下，B12缺乏症的一種症狀可能是高溫。
結論
維生素B12缺乏症很常見，並且可能以多種方式出現，使其難以識別。
如果你處於危險中並且有上述任何症狀，請諮詢你的醫生。
對於大多數人來說，只需確保你的飲食中攝入了足夠的B12，就可以輕鬆預防B12缺乏症。
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