在《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5）中正式被歸類為“進食和飲食失調”，術語“飲食失調”代表一組可能嚴重損害健康和社會功能的複雜心理健康狀況
由於其定義症狀的生理性質，飲食失調會導致情緒困擾和重大的醫療並發症。在所有精神障礙中，他們的死亡率也最高。
種類
進食和進食障礙的類型很多，它們都有自己的定義特徵和診斷標準。飲食失調被正式認可為《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-5），這是精神衛生提供者使用的診斷精神疾病的官方指南，包括以下內容。
暴食症（BED）
暴飲暴食症（一種最近被認可的飲食失調症）實際上是最常見的。它的特徵是反复暴飲暴食，暴食定義為食用大量食物並伴有失控感。
在較大體重的人群中發現率更高，體重柱頭病通常是BED的發展和治療中的一個混雜因素。
神經性貪食症（BN）
神經性貪食症包括反復發作的暴食和隨後的代償行為，這些行為旨在彌補所消耗的卡路里。這些行為可能包括嘔吐，禁食，過度運動和通便。
神經性厭食症（AN）
神經性厭食症的特徵是食物攝入受限，導致體重低於預期，擔心體重增加以及身體形象受到干擾。許多人不知道神經性厭食症也可以在身體較大的個體中被診斷出來。
儘管厭食症是引起最多關注的飲食失調症，但實際上它是最不常見的。
其他指定的進食和進食障礙（OSFED）
其他指定的進食和進食障礙是一個綜合類別，包括引起嚴重困擾和損害，但不符合神經性厭食症，神經性貪食症或暴飲暴食症的特定標準的各種飲食問題。
OSFED與未指定的進食或進食障礙（UFED）一起替代了先前版本的DSM中未另外指定的進食障礙（EDNOS）類別。
被診斷出患有OSFED的人常常感到無能為力，不值得幫助，這是不正確的。 OSFED也可能和其他飲食失調一樣嚴重，並且可能包括亞臨床飲食失調。
研究表明，許多患有亞臨床飲食失調症的人會繼續發展為完全飲食失調症。亞臨床飲食失調也可以描述許多人正處於完全康復的過程中所經歷的階段。
迴避/限制性食物攝入障礙（ARFID）
先前稱為選擇性飲食失調，迴避/限制性食物攝取失調（ARFID）是一種飲食失調，涉及到缺乏食物攝取的限制，而通常在神經性厭食症中沒有這種現象。其表現為持續未能滿足適當的營養和/或能量需求。
神經性骨質疏鬆症
儘管Orthorexia nervosa作為擬議診斷的未來版本已引起了近期的廣泛關注，但它並不是DSM-5中的官方飲食失調症。
它不同於其他飲食失調症，因為不健康的強迫症通常不是來自減肥的慾望。此外，重點不是食品數量，而是食品質量。
神經性Orthorexia對健康飲食不健康，並且堅持健康飲食理論，以至於人們會遭受健康，社會和職業後果。
其他飲食失調
除上述疾病外，其他飲食失調還包括：
- 夜食症候群
- 皮卡
- 吹掃障礙
- 思維障礙
症狀
儘管不同飲食失調的症狀差異很大，但仍有一些可能表明需要進一步調查的原因。
更重要的是，如果你對食物，體重或身體形象的想法和/或行為引起困擾並影響其日常功能，是時候尋求幫助了。
- 飲食限制
- 體重經常變化或體重過輕
- 負面的身體形象
- 暴飲暴食的存在
- 存在過度運動
- 存在吹掃，瀉藥或利尿劑的使用
- 有關食物，身體形象和體重的過多想法
飲食失調的人，尤其是神經性厭食症的人，通常不相信自己生病。這被稱為失語症。
心理影響
飲食失調常與其他精神失調同時發生，最常見的是焦慮失調，包括：
- 身體畸形症（BDD）
- 廣泛性焦慮症（GAD）
- 強迫症（OCD）
- 社交焦慮症（GAD）
焦慮症通常早於飲食失調的發作。通常，飲食失調的人也會感到沮喪，並且在完美主義方面得分很高。
身體影響
由於充足的營養均衡食物的攝入對於正常運作至關重要，因此飲食失調會嚴重影響身體和心理操作。一個人不必體重過輕即可經歷飲食失調的醫學後果。飲食失調會影響身體的每個系統，並可能導致身體健康問題，例如：
- 腦質量損失
- 心血管問題
- 胃腸道問題（例如慢性便秘，胃食管反流）
- 牙齒問題
- 睡眠模式中斷
- 暈倒的咒語
- 全身脫髮或柔軟的頭髮（稱為胎毛）
- 青春期後的月經期丟失（或推遲了第一期）
- 肌肉骨骼損傷和疼痛
- 骨頭衰弱
診斷
飲食失調可以由內科醫生或精神衛生專業人員（包括精神科醫生和心理學家）診斷。
通常，兒科醫生或初級保健醫生會在定期檢查中註意到症狀後，或者在父母或家人對自己所愛之人的行為表示擔憂之後，才診斷出飲食失調。
儘管沒有一項可以檢查飲食失調的實驗室檢查方法，但是你的醫生可以使用各種生理和心理評估以及實驗室檢查方法來確定你的診斷，包括：
- 身體檢查，你的服務提供者將在此檢查你的身高，體重和生命體徵
- 實驗室檢查，包括全血細胞計數，肝，腎和甲狀腺功能檢查，尿液分析，X射線和心電圖
- 心理評估，包括有關你的飲食行為，暴食，清除，運動習慣和身體形象的個人問題
還有多種問捲和評估工具可用來評估一個人的症狀，包括：
- 飲食失調量表
- SCOFF問卷
- 飲食態度測驗
- 飲食失調檢查問卷（EDE-Q）
誰受影響？
與普遍的看法相反，飲食失調不僅影響少女。它們發生在所有性別，年齡，種族，種族和社會經濟地位的人中。但是，它們更常見於女性。
男性在飲食失調統計中的代表性不足-這種疾病主要與女性相關，這常常使她們無法尋求幫助和被診斷出病。此外，飲食失調在男性中也可能有不同的表現。
在6歲以下的兒童以及老年人和老年人中，已經診斷出飲食失調。在這些人群中，飲食失調表現出來的不同方式也可能導致其無法識別的本性，即使是專業人員也是如此。
儘管進食障礙會影響所有種族背景的人，但由於陳規定型觀念，它們通常在非白人人群中被忽視。
人們誤以為飲食失調只會影響富裕的白人女性，這導致其他人缺乏公共衛生治療，這是許多服務不足和邊緣化人群的唯一選擇。
而且，儘管研究得不夠充分，但據推測，跨性別人群之間的歧視和壓迫經歷導致跨性別人群中飲食和其他疾病的發生率更高。
原因
飲食失調是複雜的疾病。雖然我們不確定地知道是什麼原因造成的，但仍存在一些理論。
看來，發生進食障礙的風險中有50％至80％是遺傳的，但僅靠基因並不能預測誰會發展進食障礙。人們常說“基因讓槍支裝上了槍，但是環境卻是扳機。”
某些情況和事件（通常稱為“誘發因素”）有助於或觸發遺傳易感人群的進食障礙。
與沈淀物有關的一些環境因素包括：
- 虐待
- 欺負
- 節食
- 人生過渡
- 精神疾病
- 青春期
- 壓力
- 重量柱頭
將飲食失調歸咎於媒體也很普遍。儘管媒體的影響被認為是一個複雜的因素，但它不被認為是個體飲食失調發展的根本原因。
最終，一個人還必須具有遺傳易感性，以使進食障礙得以發展。
治療
儘早介入可以改善預後，因此請不要拖延尋求幫助。當你專注於康復時，甚至可能需要暫停生活。
一旦你恢復健康，你將處在更好的位置去體會生活所能提供的一切。
雖然通常以最低級別的護理開始治療，然後根據需要逐步發展到更高的級別，但有多種格式的幫助。
自助服務
根據認知行為療法（CBT）的原則，一些患有神經性貪食症和暴食症的人可以通過自助或指導性自助來獲得幫助。
該人可以通過工作簿，手冊或網絡平台來學習疾病，並開發克服和管理疾病的技能。自助禁忌神經性厭食症。
認知行為療法（CBT）
CBT是針對成人飲食失調而研究最好的門診療法，包括以下內容：
- 認知重組
- 人體影像曝光
- 延誤和替代方案
- 食物接觸
- 限制身體檢查
- 用餐計劃
- 定期進食
- 預防復發
- 通過紙張或應用程序進行自我監控
家庭治療（FBT）
基於家庭的治療（FBT）是對飲食失調的兒童和青少年進行研究的最佳療法。
基本上，家庭是治療團隊的重要組成部分。父母通常提供膳食支持，這使年輕人可以在家庭環境中康復。 FBT的另一個重要元素是使飲食失調外在化。
營養療法
註冊的營養師可以幫助你學習（或重新學習）健康飲食的成分，並激發你進行所需的改變。
每週門診治療
每週門診治療是那些有機會獲得治療的人的通常出發點，並且通常包括由專業團隊（包括治療師，營養師和醫生）進行的治療。成人飲食失調的其他成功的門診療法包括：
- 辯證行為療法
- 認知矯正療法
- 人際心理治療
強化治療
對於需要更高級別護理的人們，可以採用多種級別的治療，包括重症門診，部分住院，住院和醫院級別的護理。在這些情況下，治療幾乎總是由多學科團隊提供。
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應對
照顧你的身心健康將大大有助於你應對飲食失調。除了與治療師交談或加入支持小組（如“飲食失調”）外，還請可信賴的朋友或家人提供支持，他們會在你康復的過程中為你服務。
除了自我保健之外，當你發現自己對食物和體重的困擾或對飲食失調或行為的渴望時，找出一些健康的干擾也很重要。以下是一些要考慮的問題：
- 探索新的愛好，例如攝影，繪畫或編織
- 投資成人著色書
- 練習正念冥想
- 悠閒地散步
- 嘗試瑜伽課或DVD
- 寫日記
總結
從飲食失調中恢復並不容易，需要勇氣，但適當的支持系統有可能實現。
如果你是患有飲食失調症的未成年人的父母，那麼明智的做法是你代表他們尋求治療。
為飲食失調的孩子提供幫助是一項艱苦的工作，但是有很多資源可供你選擇。
如果你所愛的患有飲食失調症的人是成年人，那麼你在幫助他們方面仍然可以發揮重要作用。
由於飲食失調的人通常不認為自己有問題，因此家庭成員和重要的其他人在幫助他們方面起著至關重要的作用。
儘管從飲食失調中恢復可能會很困難，有時甚至很長，但絕對有可能。
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