皮膚潰瘍是皮膚上類似火山口的開放性瘡。傷口大約是圓形的,其中心是開放的和未加工的。
皮膚潰瘍在組織崩解時發展,是由多種不同因素引起的,這些因素包括創傷,血液循環不足或長期受壓。
幸運的是,有幾種治療方法可以幫助治愈並預防進一步的並發症。
症狀
皮膚潰瘍會在皮膚上造成類似火山口的凹陷,這可能會使透明的液體(稱為漿液),血液或受感染的膿液流膿。皮膚潰瘍的外緣經常凸起和發炎。
潰瘍周圍的皮膚可能會變色,凸起或增厚。當組織死亡時,潰瘍區域可能會變黑。
皮膚潰瘍通常開始緩慢,隨著皮膚破裂逐漸惡化。在皮膚潰瘍的早期階段,你可能只注意到比周圍皮膚組織更暗或更淺的變色區域。該區域可能會灼傷或發癢。
隨著潰瘍的進展,皮膚組織會分解,並且看起來好像皮膚已被侵蝕掉或“消失了”。
較小的皮膚潰瘍較淺,僅影響皮膚的頂層(表皮)。更嚴重的皮膚潰瘍會影響皮膚(真皮)和皮下組織的下層。
在極為嚴重的情況下,潰瘍會擴展到肌肉和骨骼。
即使是很小的皮膚潰瘍,也令人擔憂,因為它們出名的緩慢的治療者,很容易被感染。
原因
有幾種不同類型的皮膚潰瘍。每種類型的皮膚潰瘍是由一組不同的潛在因素引起的,但主要問題是血液流動中斷。
任何年齡段的任何人都可以發展為皮膚潰瘍,但在老年人,患有某些慢性疾病(例如糖尿病和動脈粥樣硬化)的人以及行動不便的人中更常見。
肥胖,吸煙和懷孕也使你處於更高的風險中。由於皮膚潰瘍是由內部因素引起的,因此很可能再次發生。
皮膚潰瘍的類型包括:
褥瘡潰瘍
當長期在皮膚的特定區域持續施加壓力時,會產生褥瘡性潰瘍,也稱為壓力性潰瘍,褥瘡或褥瘡。
這會壓縮血管,破壞該區域的正常循環並導致皮膚破裂。
這些類型的潰瘍最常見於骨質區域,因為那裡的脂肪較少,可以緩衝皮膚。
你會最經常在臀部,肘部,背部,尾骨周圍的臀部以及腳踝和腳跟周圍發現它們。
最容易患壓瘡的人是那些行動不便的人,例如老年人,以及局限於床或輪椅上的人。
靜脈皮膚潰瘍
靜脈皮膚潰瘍是最常見的皮膚潰瘍類型。它們是由腿部血液循環不良引起的,原因是腿部血液在靜脈中積聚而不是被送回心臟。
這會洩漏到周圍的組織中,從而導致組織破裂。
靜脈皮膚潰瘍通常在小腿上形成。靜脈曲張,肥胖,缺乏活動和懷孕都會使你患上這些潰瘍的風險更高。
動脈皮膚潰瘍
當動脈不能正確地將血液輸送到皮膚時,動脈皮膚潰瘍就會發展。
像靜脈潰瘍一樣,動脈皮膚潰瘍在四肢特別是小腿上更為常見。任何影響血液循環的疾病都會使你更容易患上動脈性皮膚潰瘍。
神經性皮膚潰瘍
神經性皮膚潰瘍在糖尿病患者中最常見,因此通常被稱為糖尿病性足潰瘍。當神經受損導致腳部感覺喪失時,就會發生這種情況。
當你的腳累了並且需要休息,或者有一些小的傷需要解決時,你不會感覺到。再加上血液循環不良,這些傷口將無法癒合,並且隨著時間的流逝,會形成潰瘍。
神經性皮膚潰瘍通常在腳底形成。由於腳部感覺喪失,這些潰瘍可能不會受到傷害,因此很容易被忽略。
與任何潰瘍一樣,重要的是你要盡快治療它們,即使它們還沒有引起痛苦的痛苦。否則,他們可以迅速發展到更嚴重的事情。
潰瘍樣皮膚傷口
從技術上講,這些不是皮膚潰瘍,因為它們不是由內部因素(例如缺乏血液循環)引起的,而是由傷害引起的。
擦去皮膚後,可能會留下類似火山口的傷口,看上去很像潰瘍。
不合適的鞋子或運動器材,或者像鏟子這樣的重複動作,可能會磨損皮膚並留下類似火山口的傷口。
排空大的囊性破裂或水腫後,你的皮膚可能呈圓形,中心凹陷。
好消息是,這些潰瘍樣傷口中的大多數都是很淺的,可以自行癒合。深層傷口應該由醫生看。
皮膚潰瘍的罕見病因
這些原因不太常見:
- 基底細胞癌和黑色素瘤皮膚癌
- 某些狀況,例如壞疽性膿皮病和某些自身免疫性疾病
- 真菌,細菌或病毒感染
- 某些藥物(例如華法林)
- 輻射灼傷
- 長期暴露在濕氣中(皮膚浸漬)
- 在極少數情況下,人們會不斷地在傷口上挖東西或挖傷口,或者使用不明智的家庭療法進一步破壞皮膚,從而導致自己的皮膚潰瘍。
診斷
如果你懷疑自己有皮膚潰瘍或傷口癒合不好,應該去看醫生。即使是輕微的皮膚潰瘍,也可能在短時間內發展為相當嚴重的疾病。
由於眾所周知,皮膚潰瘍的癒合速度較慢,因此你可能需要醫療建議和乾預措施來幫助治療它們。
醫師通常可以通過簡單地看一下皮膚潰瘍來診斷。在某些情況下,她可能需要進行X射線或計算機斷層掃描(CT)掃描以檢查潰瘍和靜脈。
當你去檢查皮膚潰瘍時,你的醫生會詢問有關你的健康的問題,並想知道你潰瘍了多久了,潰瘍是否正在生長或癒合,疼痛或流血。
皮膚潰瘍被分類為急性或慢性。急性潰瘍是指在約12週內治癒的潰瘍。12週後未癒合或癒合不佳的潰瘍被認為是慢性的。
這就好像皮膚厭倦了試圖修復潰瘍並決定創口是其新的常態一樣。
在這兩種疾病中,慢性皮膚潰瘍顯然更為嚴重。慢性潰瘍,即使是小潰瘍,也容易感染,並且會引起很多疼痛。
治療
皮膚潰瘍的治療是根據你的情況量身定制的,並且在很大程度上取決於潰瘍的類型及其嚴重程度。
小面積的淺表潰瘍和類似潰瘍的傷口通常可以在家中治療,尤其是當它們淺且你沒有阻礙康復的潛在問題時。用繃帶包紮潰瘍,以保持清潔和受到保護。
什麼時候打電話給醫生
如果潰瘍較大或較深,腫大,難以忍受的疼痛,或者你有任何感染跡象(發紅,疼痛,腫脹和/或膿液增多),則說明你的潰瘍散發出難聞的氣味,或者如果再次發燒,請立即致電醫生。
如果你的潰瘍(無論有多輕)在一周到十天后仍未顯示出癒合的跡象,你還需要打電話給醫生。
在大多數情況下,潰瘍會被保護以保護傷口。
但是,如果你的潰瘍大量引流,你的醫生可能建議你不要覆蓋傷口。如果潰瘍排乾了,就給它包紮,可能會阻礙癒合。
如果你的潰瘍疼痛,可以開止痛藥。也可以預防性地開抗生素,以預防感染或治療已經感染的傷口。
進行清創術以清除更嚴重潰瘍中的死組織。
對於深潰瘍或長時間未治癒的潰瘍,可能需要植皮。在最嚴重的情況下,可能必須截肢部分腳,腿或其他附件。
恢復良好的血液循環是治療和預防潰瘍的關鍵。這包括抬高腿部,穿壓縮襪,減輕易發潰瘍區域的壓力,淺靜脈手術。
尤其是腿潰瘍,極有可能再次發生,因此終生常常需要穿壓縮襪。
皮膚潰瘍是非常緩慢癒合的傷口。要使它們正確治愈,就必須嚴格遵守你的醫生為你設計的治療計劃,還需要時間和耐心。
預防
如果你容易患上皮膚潰瘍,請去看醫生。它們可以幫助你制定預防計劃。
飲食健康,營養豐富,這是你可能不會考慮的因素,但仍然是潰瘍治療的重要組成部分。營養不足會使潰瘍更難癒合。
生活方式的改變也有幫助。戒菸,運動以增加血流量,減輕體重以及控製糖尿病可以幫助預防潰瘍的發展。
總結
患有皮膚潰瘍,尤其是慢性潰瘍會干擾你的生活。你可能會不斷痛苦。
社交活動可能很困難,因為你很難走動,或者因潰瘍產生的氣味而感到尷尬。
因此,請警惕沮喪的跡象,並讓你的醫生知道你是否感到沮喪。
始終讓醫生了解皮膚潰瘍的任何變化,提出問題,並儘最大努力遵循潰瘍的治療和預防計劃。這將為你提供最佳的結果。
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