甲狀腺疾病患者經常使用飲食和草藥補品，但在服用這些產品之前要考慮很多事情。有些可能對甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進的患者特別有益。
另一方面，某些產品可能會干擾甲狀腺激素的吸收，影響測試或帶來其他危險。了解一些常見補充劑及其對甲狀腺疾病的影響（好壞）可以幫助你為整體健康做出正確的選擇。
常見甲狀腺疾病補品
與許多情況一樣，通常推薦許多補充劑對甲狀腺疾病患者是“健康的”。就是說，即使對某些人有益的補品對其他人也可能具有潛在的風險。在向你的治療方案添加這些或任何其他選擇之前，最好先諮詢你的醫生。
維他命D
維他命D補充劑可能對甲狀腺疾病患者特別有幫助。印度2018年的一項研究發現，這種補充劑可改善甲狀腺功能減退症患者的TSH水平，以及自身免疫性甲狀腺炎患者的甲狀腺自身抗體。
此外，低維他命D水平首先會增加患自身免疫性甲狀腺疾病（例如橋本甲狀腺炎和Grave病）的風險。
據認為，美國大多數人的維他命D水平較低。幸運的是，簡單的血液檢查可以幫助你了解自己是否缺乏維他命D。確保與你的醫生討論服用維他命D的問題，因為過量維他命D會導致副作用，例如痛苦的腎結石。
據認為，美國大多數人的維他命D水平較低。幸運的是，簡單的血液檢查可以幫助你了解自己是否缺乏維他命D。確保與你的醫生討論服用維他命D的問題，因為過量維他命D會導致副作用，例如痛苦的腎結石。
維他命B12
維他命B12缺乏症的症狀可以模仿甲狀腺功能減退的許多症狀，因此缺乏症很容易遺漏。
由於甲狀腺功能低下症和維他命B12缺乏症均與中風風險增加相關，即使在年輕人中，確保你攝入足夠的維他命也很重要。維他命B12是從肉類和動物產品中獲取的，但是即使攝入足夠的維他命，由於年齡或消化條件而導致的吸收不良也可能需要使用補充劑。
Omega-3脂肪酸補品
Omega-3脂肪酸，尤其是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），由於具有抗炎和免疫調節特性，因此對自身免疫性甲狀腺疾病患者特別有益。（例如鮭魚，鯡魚，金槍魚和鯖魚）每周至少兩次或三次，或通過補充魚油。
購買優質魚油以避免過量的汞含量很重要。魚油還可以增加出血時間，因此應避免使用稀釋劑或有出血問題的人
也可以使用基於植物的omega-3脂肪酸補充劑，但通常不像魚油那樣被吸收。
共軛亞油酸（CLA）
對於那些努力減肥的甲狀腺疾病患者，通常推薦使用共軛亞油酸。有證據表明，這些補品可能會通過動員體內的脂肪儲存來幫助減輕體重。
CLA可能在某些人中引起氣體和消化系統不適。如果你想通過甲狀腺功能減退來減輕體重，請諮詢你的醫生。
碘
碘補充劑和甲狀腺健康存在重大爭議，其中包括使用海帶補充劑，海帶補充劑是必需礦物質含量高的物質。然而，碘缺乏症在美國極為罕見，這些補充劑不僅不能提供幫助，而且可能會使你的病情惡化。
美國甲狀腺協會建議避免每天攝入碘含量超過500微克的膳食補充劑。
硒
硒對甲狀腺激素的代謝至關重要。
硒具有狹窄的“治療窗口”，這意味著即使少量過量也可能具有毒性。
鋅
鋅在體內合成甲狀腺激素是必需的，一項2018年的研究發現這些補充劑對超重和肥胖的甲狀腺功能低下的女性有一定益處。鋅的缺乏也會導致甲狀腺功能低下和其他自身免疫性疾病。
硫胺素（維他命B1）
有證據表明，硫胺素補充劑可以減輕橋本甲狀腺炎患者的疲勞。自身免疫性甲狀腺疾病（例如橋本氏病和Graves病/甲狀腺功能亢進症）即使攝入足夠的維他命也可導致硫胺素吸收減少，因此甲狀腺疾病患者不妨與他們的醫生談談補充營養的問題。
影響藥物和測試的補充劑
實際上，任何補充劑或非處方藥如果在給藥後一小時內服用，都可能與左甲狀腺素相互作用（例如導致吸收減少），儘管某些補充劑即使以後服用也會引起問題。
鈣和鐵
左甲狀腺素治療後至少三到四個小時應服用鈣和鐵補充劑，以減少藥物的吸收。
不過，除此之外，2016年的一項研究指出，短期（5年或更短）補充鈣可增加大乳頭狀甲狀腺癌的風險。相比之下，長期使用鈣補充劑（定義為大於10年）的人發現甲狀腺乳頭狀微癌的風險較低。
“綠色食品”補品
許多“綠色食品”補品包含大量的十字花科蔬菜，例如西蘭花和菠菜。這些原本健康的食品中許多都含有甲狀腺激素，它們對人體具有抗甲狀腺作用。
甲狀腺功能減退的人不需要避免這些健康的食物，但是明智的做法是將它們安排在飲食中，避免使用濃縮的補充劑。
生物素
單獨使用生物素或作為B複合維他命的一種成分，可能會干擾用於確定TSH水平的免疫測定。（TSH可能看起來低於實際水平。）生物素是許多旨在改善頭髮，皮膚和指甲的補品中的常見成分。
避免補品
甲狀腺疾病患者最好完全避免某些補品。這不是一個詳盡的列表，但是其中一些包括：
“甲狀腺支持”補品
有許多補品可能被標記為提供“甲狀腺支持”或“腎上腺支持”，或者聲稱是“甲狀腺助推器”。這些產品中的成分各不相同，但除了維他命，礦物質和草藥的混合物之外，還可能含有甲狀腺激素和/或腎上腺類固醇。
這些補品絕對不能代替處方甲狀腺藥物使用，但在與甲狀腺激素替代療法一起使用時也可能引起問題。與處方甲狀腺激素替代品一起使用時，非處方甲狀腺補充劑會增加過度用藥（甲狀腺功能亢進）的風險。
甲亢反過來會增加骨質疏鬆症，心房顫動（異常心律，可能導致中風或心力衰竭）等風險。
2013年，一項研究對10種市售甲狀腺支持產品進行了研究，發現大多數補品含有臨床上顯著量的T3和T4.7。2016年的一項研究發現，某些補品中的T3含量足以引起甲狀腺毒症（甲狀腺風暴）。
牛甲狀腺提取物
牛甲狀腺提取物是從母牛的腎上腺製成的，並作為膳食補充劑出售。（這些不應與其他甲狀腺激素治療選擇（例如，甲甲狀腺）相混淆。）除了上述未充分治療或過度治療的甲狀腺功能低下的風險外，牛提取物還具有暴露於牛海綿狀腦病（瘋牛病或瘋牛病）的輕微風險。疾病），如果用於提取物的動物的健康狀況未知。
進口補品
在2004年，FDA禁止銷售含有麻黃興奮劑的膳食補充劑，但一些進口的補充劑和茶仍含有這種成分。
麻黃素通常作為減肥和能量補充品而銷售，其危害大於益處，對於甲亢患者（通過進一步提高心率，血壓和其他問題）可能尤其令人擔憂。
甚至在年輕健康的人中也發生了不良反應，例如高血壓，中風，癲癇發作和死亡。進口補品還可能包含FDA認為不安全的其他成分，其中一些可能會以你不熟悉的名稱列出。
有關任何補品的問題
如果你正在考慮服用任何維他命，礦物質或膳食補充劑，請務必與你的醫生交談並權衡潛在的風險和益處。你可能要問的問題包括：
- 此補充劑可能有什麼好處？有科學研究記錄了這一發現，還是傳聞？
- 潛在的副作用是什麼？什麼症狀會提醒你可能的不良反應？
- 補充劑如何干擾其他藥物，包括左甲狀腺素的吸收？服用左甲狀腺素後需要多長時間才能服用補充劑？
- 補充食品應與食物一起服用還是不與食物一起服用？
- 如果你選擇服用補充劑，是否需要更頻繁地進行甲狀腺檢查？多常？
總結
現實情況是，膳食補充劑和非處方藥具有生物活性成分，應像任何處方藥一樣評估這些產品的潛在風險和益處。
除了在美國相對不受管制之外，某些膳食補充劑對某些人來說可能很危險，並且可以與多種藥物相互作用，包括甲狀腺激素。
服用任何這些產品之前，請先諮詢你的醫生。如果你的醫生不熟悉補品或草藥療法，則可以尋求自然療法醫生的建議。只需確保治療你的甲狀腺疾病的醫生一直在討論你的問題。
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