維他命B9,也稱為葉酸,是8種B族維他命之一。所有B族維他命都能幫助人體將食物(碳水化合物)轉化為燃料(葡萄糖),用於產生能量。這些維他命B(通常稱為複合維他命B)也有助於人體使用脂肪和蛋白質。
B族複合維他命對於健康的肝臟,健康的皮膚,頭髮和眼睛都是必需的。它們還幫助神經系統正常運作。葉酸是B9的合成形式,存在於補充劑和強化食品中,而葉酸天然存在於食品中。
所有的維他命B都是水溶性的,這意味著人體不會儲存它們。
葉酸對於大腦的正常功能至關重要,並且在心理和情緒健康中起著重要作用。
它有助於產生人體的遺傳物質DNA和RNA,在細胞和組織迅速生長時(例如在嬰儿期,青春期和懷孕期間)尤其重要。
葉酸還與維他命B12緊密結合,有助於製造紅血球並幫助鐵在體內正常工作。
維他命B9與維他命B6和B12以及其他營養物質共同控制氨基酸高半胱氨酸的血液水平。
高半胱氨酸水平與心髒病有關,但是研究人員不確定高半胱氨酸是引起心髒病的原因還是僅僅是表明某人可能患有心髒病的標誌物。
葉酸含量低是很常見的。酒精中毒,炎症性腸病(IBD)和腹腔疾病可導致葉酸缺乏。同樣,某些藥物可能會降低體內葉酸的水平。葉酸缺乏會導致:
- 生長不良
- 舌頭發炎
- 牙齦炎
- 食慾不振
- 氣促
- 腹瀉
- 易怒
- 健忘
- 精神呆滯
孕婦需要更多的葉酸以降低神經管先天性缺陷的風險,包括脊柱裂和腦損傷。
神經管缺陷是由神經管的異常發育引起的先天缺陷,神經管的異常發展最終導致大腦和脊髓的結構。
由於葉酸已被添加到美國的許多穀物食品中,例如麵包和穀物,神經管缺陷已大大減少。
出生缺陷
如前所述,沒有得到足夠葉酸的孕婦更容易生出先天缺陷的孩子。孕婦每天應攝取600 mcg的葉酸。
計劃懷孕的婦女應確保每天建議攝入400 mcg,因為受孕後不久甚至在婦女知道自己懷孕之前,都會發生許多神經管缺陷。
產前維他命含有孕婦所需的葉酸量。
研究表明,在受孕前和早孕期服用葉酸補充劑的婦女可使患神經管缺陷的孩子的風險降低72%至100%。
其他研究表明,在穀物強化葉酸的情況下,補充葉酸似乎並不能進一步預防脊柱裂。
儘管證據尚不清楚,葉酸也可能有助於防止流產。
兒童發育研究表明,在受孕時服用產前葉酸補充劑會降低自閉症的風險。其
他研究表明,在懷孕初期服用葉酸補充劑可降低3歲兒童嚴重語言延遲的風險。
一些研究表明,懷孕期間葉酸水平低與後代情緒問題的風險增加有關。
心臟病
葉酸可以通過多種方法幫助保護心臟。首先,有一些證據表明,飲食中攝入足夠的葉酸可以降低患心髒病的風險,儘管該證據是基於人群研究而非確定性的臨床試驗。
尚無任何證據表明服用葉酸補充劑會有所幫助。
此外,許多研究表明,與正常水平的人相比,氨基酸高半胱氨酸水平高的人患冠心病的可能性高約1.7倍,中風的可能性高2.5倍。
複合維他命B,尤其是維他命B9,B6和B12,有助於降低同型半胱氨酸水平。但是,沒有證據表明高半胱氨酸水平實際上會引起心髒病。
大多數擔心心髒病的人應該集中精力從健康食品中獲取足夠的B族維他命。
但是,在某些情況下,您的醫生可能建議服用B族維他命以降低高半胱氨酸水平。
如果您擔心心髒病,請詢問您的醫生是否服用B族維他命補充劑是否適合您。
與年齡有關的聽力損失
一項研究表明,葉酸補充劑可幫助高同型半胱氨酸水平和低葉酸飲食的老年人減慢與年齡有關的聽力損失的進程。
尚不清楚健康的老年人是否會受益。
年齡相關性黃斑變性(AMD)
一項大型研究發現,每天服用2500 mcg葉酸,500 mg維他命B6和1000 mcg氰鈷胺素(維他命B12)的女性降低了患AMD的風險,AMD是一種會導致視力喪失的眼病。
抑鬱症
關於葉酸是否能幫助緩解抑鬱症的證據不一。一些研究表明,抑鬱症患者中有15%到38%的人體內葉酸水平較低,而抑鬱症患者中的葉酸水平最低。
一項研究發現,服用抗抑鬱藥後病情並未好轉的人葉酸水平較低。
一項雙盲安慰劑對照的研究發現,每天服用500 mcg的葉酸有助於抗抑鬱藥百憂解在女性中更好地發揮作用,但對男性而言可能並非如此。
另一項研究發現,服用葉酸和維他命B12在緩解老年人抑鬱症方面並不比安慰劑好。
癌症
飲食中的葉酸似乎可以預防某些形式的癌症,包括:
- 結腸癌
- 乳腺癌
- 宮頸癌
- 胰腺癌
- 胃癌
但是,這些證據是基於人口研究得出的,該研究表明,飲食中攝入足夠葉酸的人罹患這些癌症的機率較低。
研究人員並不確切知道葉酸可能如何幫助預防癌症。
有些人認為葉酸可使DNA保持健康,並防止可能導致癌症的突變。沒有證據表明服用葉酸補充劑有助於預防癌症。
最好的措施是確保您均衡飲食和足夠的葉酸,這有助於保護您免受多種疾病的侵害。
飲食中低葉酸攝入量可能增加患乳腺癌的風險,特別是對於那些飲酒的女性。每天定期喝酒超過1½至2杯,會增加患乳腺癌的風險。
一項涉及超過50,000名婦女的大型研究隨時間推移而進行,該研究表明,攝入足夠的葉酸可降低與酒精相關的乳腺癌的風險。
飲食來源
葉酸豐富的來源包括:
- 菠菜
- 深色綠葉蔬菜
- 蘆筍
- 蘿蔔
- 甜菜
- 芥末菜
- 抱子甘藍
- 利馬豆
- 黃豆
- 牛肝
- 啤酒酵母
- 根莖類蔬菜
- 全穀類
- 小麥胚芽
- 小麥小麥
- 芸豆
- 白豆
- 利馬豆
- 綠豆
- 三文魚
- 橙汁
- 鱷梨
- 牛奶
此外,美國的所有穀物和穀類產品均以葉酸強化。
那裡可以找到維他命B9?
維他命B9存在於多種維他命中,包括兒童的咀嚼劑和滴劑以及複合維他命B,它也單獨出售。
最好將葉酸作為一種或多種維他命的一部分,因為它需要其他B族維他命才能起作用。
它有多種形式,包括片劑,軟凝膠和錠劑。
如何服用
大多數人(孕婦除外)應該能夠從飲食中攝取足夠的葉酸。
在服用葉酸補充劑或將其送給兒童之前,請與知識淵博的醫療保健提供者聯繫。
飲食中葉酸的每日建議是:
小兒科
- 嬰兒(0至6個月):65 mcg(攝入量充足)
- 嬰兒(7至12個月):80 mcg(攝入量充足)
- 1至3歲兒童:150 mcg(RDA)
- 4至8歲兒童:200 mcg(RDA)
- 9至13歲的兒童:300 mcg(RDA)
- 14至18歲的青少年:400 mcg(RDA)
成人
- 19歲以上的男女:400 mcg(RDA)
- 孕婦:600 mcg(RDA)
- 母乳喂養婦女:500 mcg(RDA)
用於心髒病研究的量為400至1200 mcg。但是,高水平的葉酸可能掩蓋維他命B12缺乏症,應僅在醫生的指導下服用。
如果您正在考慮服用葉酸補充劑,請您的醫生幫助您確定適合您的劑量。
預防措施
由於存在潛在的副作用以及與藥物的相互作用,因此,僅應在知識淵博的醫療保健提供者的監督下服用膳食補充劑。
按照建議的每日攝入量,葉酸的副作用很少見。很高劑量可能導致:
- 胃部問題
- 睡眠問題
- 皮膚反應
- 混亂
- 食慾不振
- 噁心
- 癲癇發作
服用800毫克以上的葉酸之前,請先諮詢醫生。葉酸可以掩蓋潛在的維他命B12缺乏症的症狀,這可能會對神經系統造成永久性損害。
長時間服用任何一種維他命B群都可能導致其他重要維他命B群失衡。
因此,您可能需要服用一種複合維他命B,其中包括所有維他命B。
因癲癇發作或癌症而接受治療的人,未經醫生許可不得服用葉酸。
可能的相互作用
如果您目前正在接受以下任何藥物的治療,則在未先諮詢醫生之前,不應使用葉酸補充劑。
抗生素,四環素:葉酸不能與抗生素四環素同時服用,因為它會干擾這種藥物的吸收和有效性。葉酸單獨或與其他B族維他命組合使用時,應與四環素在不同時間服用。
所有復合維他命B的補充劑都以這種方式起作用,應在與四環素不同的時間服用。
苯妥英鈉(苯丙氨酸):苯妥英鈉是一種抗癲癇藥,可降低體內葉酸的水平。但是,葉酸可能會干擾苯妥英的工作方式,從而增加癲癇發作的風險。服用葉酸補充劑之前,請先諮詢您的醫生。
乙胺嘧啶(達拉敏)︰乙胺嘧啶是一種用於預防和治療瘧疾以及治療弓形體病的藥物。葉酸可能會使這種藥物無效。
化學療法藥物︰葉酸可能會將5-氟尿嘧啶和卡培他濱(希羅達)的含量提高到體內危險水平。如果您正在進行化學療法,請在服用任何補品或草藥之前諮詢您的腫瘤科醫生。
降低葉酸水平的藥物︰以下藥物可能會干擾人體對葉酸的吸收,這意味著您在服用葉酸時可能需要補充葉酸。首先與您的醫生交談。
- 抗酸劑。
- H2阻滯劑︰用於減少胃酸,包括西咪替丁(Tagamet),法莫替丁(Pepcid)和雷尼替丁(Zantac)。
- 質子泵抑製劑︰用於減少胃酸的藥物,包括someprazole(Nexium),lansoprazole(Prevacid),omeprazole(Prilosec)和rabeprazole(Aciphex)。
- 膽汁酸螯合劑︰用於降低膽固醇,包括考來替泊(Colestid),消膽胺(Questran)和秋水芹(Welchol)。
- 抗癲癇藥︰包括苯巴比妥,普利米酮(Mysoline)和卡馬西平(Tegretol)。
- 非甾體抗炎藥(NSAIDs)︰包括布洛芬(Advil,Motrin)和萘普生(Aleve)。
- 柳氮磺吡啶(Azulfidine)︰用於治療炎症性腸病(IBD)和類風濕性關節炎(RA)。
- Triamterene(Dyrenium)︰利尿劑(水丸)。
- Cyclorine︰一種抗生素。
- 乙胺嘧啶(Daraprim)︰用於預防和治療瘧疾以及治療弓形蟲病。
- 甲氧芐氨嘧啶︰一種用於治療尿路感染的抗生素。
如果長時間服用,這些藥物以及其他抗炎藥會增加人體對葉酸的需求。
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