維生素D是脂溶性維生素，需要健康才能保持骨骼健康。維生素D被稱為“陽光維生素”，是在皮膚暴露於太陽紫外線下形成的，還存在於膳食補充劑和某些食品中。
對健康的益處
維生素D的主要功能是幫助人體吸收小腸中的鈣和磷。需要鈣來支持骨骼礦化（骨骼硬化），細胞功能以及適當的神經和肌肉功能。
維生素D缺乏症的人的骨骼可能會變軟，變弱和變脆，這種情況在兒童中被稱為病，在成年人中則患有骨軟化症.1主流臨床醫生倡導維生素D在平衡鈣，磷和骨骼健康方面的作用。
有足夠的證據支持使用維生素D來防止骨質流失或骨骼軟化，尤其是在那些正在服用某些藥物或控制包括皮質類固醇在內的醫療條件的人群中.2
此外，除骨骼疾病外，還有許多有前景的維生素D研究領域。維生素D的好處可能包括以下內容：
心臟健康
根據《健康專業跟進研究》，該研究檢查了超過18,000名健康男性的血液中維生素D的水平，並對其進行了10年的隨訪，發現患有維生素D不足的男性患心髒病的可能性是健康男性的兩倍。維生素D水平3
補充1,000 IU維生素D或更高的血清維生素D水平，可能會降低心血管疾病和並發症的風險。
癌症
根據觀察性研究和初步實驗室研究，較高的維生素D和鈣的攝入量和狀態可能與較低的癌症風險（尤其是結直腸癌）有關，儘管由於維生素D影響鈣水平的方式而難以將二者的影響區分開。
根據發表在《美國預防醫學雜誌》上的薈萃分析，與服用較低劑量的人相比，維生素D含量最高的人患結直腸癌的風險降低了50％.4
在2007年發布的一項為期四年的研究中，對55歲以上的1179名婦女使用了鈣（每天1400-1500mg），維生素D3（每天1100IU）或安慰劑。服用鈣和維生素D的婦女患上鈣的風險明顯降低在研究開始時，維生素D水平較高的女性也會合併所有類型的癌症.5
但是，並非所有研究都發現維生素D可以減緩或預防癌症的發展。 2013年發表的《婦女健康倡議》研究並未發現服用維生素D的人患癌症的風險更低（維生素D的攝入量較低，每天400 IU）6。
感冒和流感
流感病毒在冬季導致的疾病最多，一些研究人員認為流感可能與維生素D水平有關。冬季維生素D含量最低。此外，觀察性研究還發現，維生素D水平低的人更容易發生呼吸道感染或報告近期有感冒或上呼吸道感染。
發表在《美國臨床營養學雜誌》上的一項研究檢查了冬季月份中近340名兒童的每日維生素D補充劑（1200 IU）與安慰劑的使用情況。四個月後，研究人員發現甲型流感的發生率比安慰劑組低約40％，乙型流感的發生率無顯著差異7。
減肥
超重或肥胖成年人維生素D的證據參差不齊。根據《營養雜誌》上發表的一項研究，與服用安慰劑的女性相比，超重和肥胖女性每天25 mcg的維生素D持續12週的脂肪量具有統計學意義的顯著降低.8
相反，2013年在《臨床營養》中進行的一項研究檢查了每天4000 IU的維生素D加上抵抗訓練12週，但未能發現服用維生素D的人的脂肪量發生顯著變化.9
除了上面列出的潛在健康益處外，一些人還服用維生素D來治療多種疾病，包括：
- 多發性硬化症
- 預防蛀牙和牙齦疾病
- 纖維肌痛
- 皮膚狀況，包括牛皮癬，痤瘡和濕疹
- 疲勞，低能量
- 疼痛（例如背痛，膝蓋痛，神經病）
- 情緒障礙，包括抑鬱症，季節性情感障礙
- 自身免疫疾病，例如糖尿病，類風濕性關節炎，克羅恩病，潰瘍性結腸炎
- 甲狀腺和腎臟疾病
沒有足夠的證據來確定維生素D是否在這些疾病的治療中起作用。
可能的副作用
維生素D是脂溶性維生素。這意味著，與維生素C和其他水溶性維生素不同，如果過量食用，它會在體內堆積並引起中毒症狀。由於積累緩慢，可能需要數月或數年才能達到毒性水平。
維生素D過多會導致血液中的鈣水平升高（高鈣血症），這會導致鈣沉積在諸如肺或心臟等軟組織中，精神錯亂，腎臟損害，腎結石，噁心，嘔吐，便秘，體重減輕和食慾不振.
維生素D和鈣的組合不應與噻嗪類利尿劑一起服用，因為它可能導致體內鈣水平過高。服用鈣通道阻滯劑的人不應服用維生素D和鈣，除非在醫生的監督下，否則可能會干擾藥物的作用。
抗癲癇藥和利福平（用於結核病）可能會降低維生素D水平。
甲狀旁腺功能低下的人服用維生素D時血鈣水平升高的風險可能更高。
類固醇，瀉藥和降低膽固醇的藥物可能會減少人體吸收的維生素D的量。理想情況下，應在服用這些藥物之前或之後數小時服用維生素D。
劑量與準備
在美國，美國醫學研究所最初於1997年發布並於2010年更新的維生素D攝入量建議如下：11
- 出生至1年-400 IU /天（10 mcg）
- 1至70年之間-600 IU /天（15 mcg）
- 70年以上-800 IU /天（20 mcg）
- 孕婦和哺乳期婦女-600 IU /天（15 mcg）
包括內分泌學會在內的一些專業組織建議所有成年人的每日攝入量較高，為1500-2000 IU /天（25-50 mcg）。越來越多的共識是，基於越來越多的證據，有必要對參考攝入量進行重新評估。維生素D缺乏症很普遍，也是由於研究了維生素D在預防許多疾病中的複雜作用。
由於維生素D的來源很多，因此衡量自己的維生素D水平的最佳方法是通過血液檢查來檢查一種稱為25-羥基維生素D的形式的維生素D。通常，維生素D的水平低於30 nmol / L（ 12 ng / mL）對於骨骼健康和整體健康而言太低。
儘管大多數維生素D含量高於125 nmol / L（50 ng / mL），但大多數維生素D含量足以滿足50 nmol / L的要求。
嬰兒的維生素D的安全上限為每天1,000-1,500 IU，1-8歲的兒童為2,500-3,000 IU，9歲以上的兒童，成人，孕婦和哺乳期婦女為4,000 IU /天.11
食品中的維生素D
富含維生素D的食物包括某些類型的脂肪魚，例如鯡魚，鯖魚，鮭魚，金槍魚和沙丁魚。蛋黃，奶酪和牛肝中維生素D的含量較少。蘑菇中維生素D的含量較高，而暴露於紫外線下的蘑菇中維生素D的含量較高。
儘管很少有天然含有維生素D的食物，但許多普通食物通常都富含維生素D，例如牛奶，早餐穀物，豆漿，米奶（和其他植物性牛奶），酸奶，橙子和人造黃油。
維生素D補充劑
維生素D補充劑也有膠囊，軟糖，液體或咀嚼片形式。魚肝油也仍在使用。補充劑或豐富食品中的維生素D可能是維生素D2和D3。維生素D3（膽鈣化固醇）是首選形式，因為它在體內的利用率更高。
除了單一補充劑外，多種維生素和鈣補充劑還提供維生素D，但含量差異很大，因此閱讀標籤很重要。
遵循素食或純素食的人應檢查強化食品和補品中維生素D的來源；儘管維生素D3被廣泛認為是使用更好的形式，但維生素D3通常來自動物（主要是綿羊毛），而維生素D2來自植物。維生素D軟糖也可能含有明膠。
還請記住，尚未確定孕婦，哺乳期母親，兒童以及患有疾病或正在服藥的人的補充劑的安全性。
你可以獲得使用補充劑的提示，但是如果你正在考慮使用維生素D補充劑，請先與你的初級保健提供者聯繫。對疾病進行自我治療並避免或延遲標準護理可能會導致嚴重的後果。
其他問題
維生素D是否不止一種？
人體中維生素D有兩種主要類型。維生素D3（膽鈣化固醇）是人體在暴露於太陽紫外線B射線後產生的類型。維生素D2（麥角鈣化醇）是在植物中合成的。兩種類型都必須在肝和腎中轉化為活性形式1,25二羥基維生素D，才能在體內使用。
維生素D缺乏症有哪些危險因素？
有某些人群維生素D缺乏症的風險較高。它們包括：
- 陽光照射受限的人：暴露在陽光下形成的維生素D的量受季節和緯度的影響。通常，在北部城市，如波士頓或紐約，在秋季和冬季，沒有足夠的UVB射線形成維生素D。在家中居住的人們，出於宗教原因而穿著長袍和頭巾的婦女以及工作或工作時間限制其暴露在陽光下的人們可能無法從陽光下獲取大量的維生素D。
- 使用防曬霜的人：防曬霜的使用也可以防止維生素D的形成。即使SPF為8的防曬霜（許多日常保濕劑中都含有的防曬霜）也可以大大減少維生素D的產生。
- 皮膚色素較大的人：皮膚較黑的人黑色素含量較高，黑色素可使皮膚變色。黑色素吸收紫外線，這會降低皮膚產生維生素D的能力。一個人皮膚中的色素越多，他或她攝入足夠的維生素D就越重要。一項研究發現，估計有65％的非洲裔美國人維生素D缺乏，而西班牙裔為29％，白人為14％14。
- 老年人：老年人維生素D缺乏的風險更大，因為隨著年齡的增長，維生素D的生產能力下降。實際上，已發現老年人中維生素D的水平約為年輕人中維生素D的30％。據估計，生活在美國，加拿大和歐洲的20％至100％的老年人患有維生素D缺乏症.15
- 無法適當吸收脂肪（脂肪吸收不良）的人：維生素D需要一些飲食脂肪，才能在小腸中吸收。患有導致脂肪吸收不良的疾病的人，例如囊性纖維化，腹腔疾病，克羅恩病，Whipple病和慢性肝病，更容易出現維生素D缺乏症。患有腎臟疾病的人可能無法將維生素D轉化為其活性形式。
- 肥胖的人：如果你超重或肥胖，則維生素D缺乏症的風險可能更高。向醫療保健提供者檢查你的BMI，以確定你的風險。
- 完全由母乳喂養的嬰兒：單靠母乳不能滿足嬰兒的維生素D要求。在嬰兒中使用維生素D補充劑之前，請諮詢你的兒科醫生。
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