血壓突然下降可能是由多種原因引起的，其中一些可能是偶然的，沒有任何實際問題，而另一些則可能表明存在潛在的威脅生命的狀況。
血壓突然下降通常由輕度頭暈和疲勞到嚴重的心律問題和呼吸窘迫的症狀所識別。
儘管很容易用血壓袖帶（血壓計）診斷出低血壓（低血壓），但突然的，嚴重的血壓下降的根本原因可能需要進行廣泛的調查，包括身體檢查，實驗室檢查，心臟監測和影像學檢查。
症狀
血壓以毫米汞柱（mmHg）進行測量。低血壓通常定義為收縮壓（上限值）為90 mmHg，舒張壓（下限值）為60 mmHg。正常血壓接近120/80 mmHg。
一般來說，血壓下降越快越快，症狀的風險和嚴重性就越大。壓力下降的程度也起作用。
例如，如果你患有高血壓（高血壓），並且壓力突然降至90/60 mmHg以下，則比從110/70 mmHg下降時，你更有可能出現明顯的症狀。
常見症狀
血壓突然下降可能會出現症狀，因為血流量減少會餓死人體所需的氧氣和營養。常見標誌包括：
- 頭昏眼花
- 頭暈
- 噁心
- 疲勞
- 嗜睡
- 注意力不集中
- 模糊的視野
- 暈倒
可能還會涉及許多其他症狀-包括胸痛，呼吸急促，心律不齊，蕁麻疹，發燒，消化不良和嘔吐-但這些症狀通常與引起跌倒的症狀有關。
嚴重症狀
極度低血壓會嚴重剝奪大腦和重要器官的氧氣和營養，導致休克。休克可以迅速發展，通常表現為：
- 極度虛弱
- 極度焦慮
- 心跳加快
- 弱脈衝
- 快速，淺呼吸
- 大量出汗
- 口渴
- 寒冷，濕滑的皮膚
- 困惑
如果出現電擊跡象，請致電911或去最近的急診室。如果不加以治療，休克會導致永久性器官損害，心臟驟停甚至死亡。
原因
突發性低血壓可以按根本原因大體分類，其中一些原因可以重疊，從而使診斷更加困難。
低血容量
低血容量，一個用來描述血容量減少的術語，是低血壓的最常見原因。它是由於液體過多流失或液體攝入不足引起的。
血容量不足的常見原因包括：
- 脫水
- 飢餓或禁食
- 嚴重腹瀉或嘔吐
- 心髒病
- 過量使用利尿劑（“水丸”）
- 腎功能衰竭
- 嚴重胰腺炎（導致體液漏入腹腔）
- 失血，導致失血性休克
當你出於任何原因損失超過20％的血液量時，就會發生低血容量性休克。在此水平上的損失使心臟無法將足夠的血液泵入人體。
心輸出量減少
即使血液量正常，在某些情況下也會降低人體的抽血能力。這種疾病被稱為心輸出量下降，可能是由於心臟問題，內分泌（激素）功能障礙和某些藥物引起的。心輸出量的突然變化常可表現為急性降壓症狀。
心排血量減少的原因包括。
- 充血性心力衰竭（CHF）
- 冠狀動脈疾病（CAD）
- 心肌梗塞（心髒病發作）
- 心臟瓣膜疾病，包括主動脈瓣狹窄
- 心動過緩（異常緩慢的心率）
- 諸如α-受體阻滯劑和β-受體阻滯劑之類的藥物可以減慢心率
- 內分泌失調，例如甲狀腺功能低下，甲狀旁腺功能低下，艾迪生氏病和血糖過低（間接影響心臟功能）
血管舒張
血管舒張描述了由於化學，神經或免疫刺激引起的血管突然增寬。隨著血管擴張，血壓將隨著血管周長的增加而串聯下降。
血管舒張的常見原因包括：
- 血管舒張藥：例如鈣通道阻滯劑，血管緊張素II受體阻滯劑，硝酸甘油，一氧化二氮，Rogaine（米諾地爾）和Viagra（西地那非）
- 自主神經發育異常：一種自主神經系統功能失常，影響心臟，膀胱，腸，血管和其他器官的疾病
- 敗血症：可導致敗血性休克
- 過敏反應：嚴重的全身過敏反應，可導致過敏性休克
- 酸中毒：血酸升高
- 腦或脊髓損傷：可能導致神經源性休克
降壓綜合徵
高血壓綜合徵是相互關聯的事件，會導致血壓突然下降。其中一些是獨立發生的，沒有潛在的疾病或長期後果。其他人則是根據疾病或其他外部因素而發生的。
低血壓綜合症往往突然發作，並出現明顯的症狀，有時甚至出現劇烈的症狀，包括極度頭暈和神誌不清。
一些常見的降壓綜合症包括：
- 神經源性體位性低血壓（NOH）是指身體位置的變化（例如從椅子或床上升）導致血壓急劇下降時。 NOH是由影響自主神經系統的潛在神經系統疾病引起的。它常見於帕金森氏病和路易體癡呆等神經生成疾病以及糖尿病性神經損傷。
- 體位性低血壓（OH）的症狀與NOH相同，但是由非神經系統原因引起的，例如心輸出量降低，極端的血管舒張以及長期使用利尿劑，三環類抗抑鬱藥和抗高血壓藥。 OH和NOH也可以統稱為體位性低血壓。
- 仰臥低血壓綜合徵發生在懷孕後期，嬰兒的體重壓在身體的兩個最大血管上-主動脈和下腔靜脈-減少了流向心臟的血液。
- 餐後低血壓發生在進食後，血液被轉移到腸道以幫助消化，暫時奪走了大腦的血液和氧氣。它在老年人中最常見，通常發生在進食30至75分鐘之內。
- 迷走神經性暈厥是對某些觸發因素的過度反應，例如看到血液或極度的情緒困擾，從而導致血壓急劇下降和暈厥（暈厥）。它是由迷走神經過度激活引起的，迷走神經將來自心臟，肝臟，心臟，肺部和腸道的神經信號傳遞到大腦。
- 情境反射性暈厥會影響迷走神經，但會在物理壓力直接作用於神經上時引起。例如排便時勞損，舉重或在一個地方站太久。服用諸如Cialis（他達拉非）的血管舒張藥後排尿也可引起反射性暈厥。
- 頸動脈暈厥與仰臥低血壓相似，因為它牽涉到另一條主要動脈，即頸內頸動脈的壓迫。戴緊緊的衣領，刮鬍子或轉頭可能會導致血壓突然下降，尤其是在老年人或患有頸動脈狹窄的人中。
診斷
可以通過血壓計袖帶輕鬆地診斷出低血壓。血壓計無法告訴你的是血壓突然下降的原因。
為此，醫生將需要查看你的病史，家族病史，當前症狀和用藥情況，以列出可能的原因。在醫生可能要求的檢查和測試中：
- Valsalva動作：一種用於診斷體位性低血壓的辦公室測試，你可以用力吹起雙唇以觀察其如何影響你的血壓和心率
- 血液檢查：用於檢查與急性低血壓有關的疾病，包括糖尿病，貧血，低血糖，甲狀腺疾病，腎功能不全和荷爾蒙失調
- 尿液分析：如果懷疑腎衰竭，則使用
- 心電圖（ECG）：測量心臟的電活動以檢測心律失常，心力衰竭和其他心血管疾病
- 超聲心動圖：使用聲波創建心臟的視頻圖像，以檢測諸如心臟瓣膜滲漏的結構缺陷
- 影像學檢查：X射線，計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）用於檢測內部出血，結構性心臟問題，腎臟問題或腦或脊髓損傷
- 傾斜工作台測試：當身體在可調工作台上傾斜到不同角度時，測量心臟功能和血壓。它主要用於診斷姿勢性低血壓。
- 壓力測試：在跑步機上跑步或踩踏固定自行車時，測量一個人的心臟功能和血壓。它主要用於診斷冠狀動脈疾病。
治療
急性低血壓的治療因潛在原因而異。如果情況並非緊急醫療情況，則應立即坐下或躺下，並將腳抬高至心臟高度以上。
如果你脫水，則應補充體液，如果症狀嚴重，應立即就醫。
如果涉及低血容量或出血性休克，可能會給你靜脈（IV）鹽溶液或輸血。
敗血性休克可能需要靜脈注射抗生素，而過敏性休克幾乎總是需要腎上腺素（腎上腺素）。
如果低血壓與極端的血管舒張或心輸出量降低有關，則可以開一些藥物，例如血管舒張劑（如米多君）或心臟刺激藥物（如洋地黃），以改善心臟功能和輸出。
患有嚴重體位性低血壓的人可能會受益於消炎類固醇氟可的鬆的使用。
常向體位性低血壓患者開具加壓襪，以防止腿部積聚血液。穿上它們可以使上半身留有更多的血液。
急性低血壓通常可以成功治療。另一方面，潛在的原因可能需要廣泛的治療，並需要專業的心髒病醫生，神經科醫生或內分泌科醫生的護理。
總結
重要的是不要忽視低血壓的跡象，無論它們可能有多微妙。低血壓可能是你剛出生的，也可以通過適當的保濕來控制。
在其他時候，這可能是更嚴重的跡象。
如果下降是突然且嚴重的，則尤其如此。
通過看醫生並查明急性低血壓的原因，可以對你進行適當治療，避免長期損害健康。
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